带状疱疹神经痛病例分析.pptVIP

带状疱疹神经痛

病例分析;病例：

张某，男，62岁，农民，因“左胸背部疼痛三月”就诊，有带状疱疹病史。

在CT引导下予患者行神经调整治疗。即行胸4、5神经根毁损术（穿刺到位后注入造影剂及麻药试验，确定安全后，注射阿霉素）。

在引进射频仪后，开展了脉冲射频神经调整与阿霉素注射联合应用。;PHN的现阶段治疗

药物疗法对于PHN患者，药物治疗是最基本、最常用的措施。最常选用抗抑郁药、抗癫痫药、阿片类镇痛药、神经营养药及神经修复调整药联合应用。根据患者病情变化不停调整用药剂量，实现让患者在病程中无疼痛状态，待病情稳定后可合适减量调整。;带状疱疹痛及后神经痛曲马多治疗

初始剂量：50mg，每天1～2次

剂量调整：假如患者耐受，每2天可增长50～100mg

最大剂量：每天400mg，75岁以上患者每天300mg;盐酸曲马多缓释片（奇曼丁）;安全耐受–副作用互相拮抗;;有效缓和带状疱疹后遗神经痛;有效缓和疼痛，提高患者生活质量;

持续强效镇痛，活动受限被改善，提高生活质量

双重镇痛机制，副反应发生率低，可以长期服用

一日两次服用，简朴易记更以便，治疗依从性好

单方制剂可掰，剂量调整更轻易，满足个体需要;姓名：罗某某性别：男年龄：53

现病史：患者于2月无明显诱因出现右侧胸背部烧灼样痛，至3月期间接受抗带状疱疹病毒治疗，后出现后遗神经痛。来我科治疗后予曲马多、加巴喷丁口服及弥可保静注联合用药，疼痛症状明显改善。;谢谢！