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内科护理学习题（含参考答案）

1.患者，男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难，不能平卧。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。动脉血气分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。该患者目前的呼吸衰竭类型为

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.急性呼吸衰竭

D.慢性呼吸衰竭

E.混合性呼吸衰竭

答案：B

答案分析：Ⅱ型呼吸衰竭的血气特点是PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，该患者符合此标准，所以选B。

2.患者，女性，55岁，有高血压病史10年。近1个月来，头痛、头晕症状加重，血压波动在160～180/100～110mmHg之间。遵医嘱给予硝苯地平缓释片口服。硝苯地平的主要降压机制是

A.抑制血管紧张素Ⅱ生成

B.抑制血管紧张素与受体结合

C.阻止钙离子进入心肌细胞及血管平滑肌细胞

D.抑制钠、水重吸收

E.阻断β受体

答案：C

答案分析：硝苯地平为钙通道阻滞剂，主要通过阻止钙离子进入心肌细胞及血管平滑肌细胞，从而扩张血管，降低血压，选C。

3.患者，男性，45岁，因突发胸痛2小时入院。心电图示：V?～V?导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.不稳定型心绞痛

C.急性心包炎

D.心肌病

E.主动脉夹层

答案：A

答案分析：急性心肌梗死心电图特征性改变为ST段弓背向上抬高，结合患者突发胸痛，所以选A。

4.患者，女性，32岁，患溃疡性结肠炎3年。近日病情加重，每日腹泻10余次，黏液脓血便。下列护理措施中，错误的是

A.给予高热量、高蛋白、高维生素、少渣饮食

B.指导患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤

C.遵医嘱给予柳氮磺吡啶

D.密切观察生命体征及大便的量、性状

E.患者应绝对卧床休息

答案：E

答案分析：溃疡性结肠炎患者无需绝对卧床休息，可适当活动，以不感到疲劳为宜，所以选E。

5.患者，男性，60岁，肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便1天入院。查体：面色苍白，精神萎靡，血压80/50mmHg，心率120次/分。该患者目前首要的护理问题是

A.体液不足

B.活动无耐力

C.有受伤的危险

D.营养失调：低于机体需要量

E.焦虑

答案：A

答案分析：患者因呕血、黑便导致大量失血，出现血压下降等休克表现，首要问题是体液不足，选A。

6.患者，女性，28岁，诊断为甲亢。服用甲巯咪唑治疗，目前出现粒细胞减少。其主要的护理措施是

A.给予高蛋白、高维生素饮食

B.减少活动，保证休息

C.预防感染

D.观察药物不良反应

E.避免情绪激动

答案：C

答案分析：粒细胞减少易导致感染，所以主要护理措施是预防感染，选C。

7.患者，男性，50岁，患糖尿病10年。近2个月来，出现双下肢麻木、刺痛，以夜间为甚。该患者最可能发生的并发症是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.糖尿病足

D.糖尿病神经病变

E.糖尿病肾病

答案：D

答案分析：糖尿病患者出现双下肢麻木、刺痛等感觉异常，符合糖尿病神经病变表现，选D。

8.患者，女性，35岁，患系统性红斑狼疮2年。近日面部红斑加重，关节疼痛明显。下列护理措施中，错误的是

A.避免阳光直射

B.用清水洗脸

C.保持皮肤清洁干燥

D.使用化妆品遮盖红斑

E.遵医嘱给予糖皮质激素治疗

答案：D

答案分析：系统性红斑狼疮患者面部红斑避免使用化妆品，以免加重皮肤损伤，选D。

9.患者，男性，42岁，因咳嗽、咳痰伴发热3天入院。胸部X线检查示：右下肺片状阴影。诊断为肺炎。下列护理措施中，错误的是

A.卧床休息，多饮水

B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

C.密切观察生命体征及咳嗽、咳痰情况

D.体温超过38.5℃时，给予乙醇擦浴

E.遵医嘱给予抗生素治疗

答案：D

答案分析：肺炎患者体温超过38.5℃时，一般先采用物理降温，但乙醇擦浴可能会引起血管收缩，不利于散热，且可能对皮肤有刺激，所以选D。

10.患者，女性，58岁，患慢性心力衰竭5年。近日因上呼吸道感染诱发心力衰竭加重，出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。下列护理措施中，错误的是

A.给予高流量吸氧

B.取半卧位或端坐位

C.准确记录出入量

D.控制输液速度

E.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物

答案：A

答案分析：慢性心力衰竭患者一般给予低流量吸氧，高流量吸氧可能会抑制呼吸中枢，选A。

11.患者，男性，65岁，患冠心病10年。近1周来，心绞痛发作频繁，疼痛程度加重。遵医嘱给予硝酸甘油舌下含服。下列关于硝酸甘油的使用方法，错误的是

A.首次剂量加倍

B.含服时应采取坐