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内科考试题答案

1.慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

E.活动后心悸、气急

答案：A

分析：慢性支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中长期反复咳嗽是最突出症状，早期咳嗽在早晨较重，以后晚上也明显。咳脓性痰一般提示合并感染；少量咯血不是主要表现；逐渐加重的呼吸困难是慢阻肺的特征；活动后心悸、气急多见于心功能不全等情况。

2.治疗肺炎球菌肺炎，首选的抗菌药物是

A.林可霉素

B.头孢氨苄

C.红霉素

D.氧氟沙星

E.青霉素

答案：E

分析：肺炎球菌肺炎治疗首选青霉素，对青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素、头孢菌素类、喹诺酮类等药物。青霉素能有效抑制肺炎球菌细胞壁的合成，起到杀菌作用。

3.呼吸衰竭最早出现的症状是

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神症状

D.心血管系统症状

E.消化系统症状

答案：B

分析：呼吸衰竭时，最早出现的症状是呼吸困难，表现为呼吸频率、节律和幅度的改变。发绀是缺氧的典型表现，但不是最早出现；精神症状、心血管系统症状及消化系统症状多在呼吸衰竭较严重时出现。

4.典型心绞痛发作的疼痛部位常位于

A.心前区且向左胸部放射

B.胸骨后或心前区且向左上肢内侧放射

C.胸骨下端且向左肩背部放射

D.心尖区且向左上肢放射

E.剑突附近向左上肢前外侧放射

答案：B

分析：典型心绞痛发作的疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。其他部位的疼痛不符合典型心绞痛的特点。

5.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性啰音。下列哪组治疗最为适宜

A.地高辛，氢氯噻嗪，普萘洛尔

B.呋塞米，硝酸甘油

C.毛花苷C，呋塞米，硝普钠

D.甘露醇，降压灵，安定

E.酚妥拉明，氨茶碱

答案：C

分析：患者有高血压，出现胸闷、气短、不能平卧，心尖区舒张期奔马律，两肺底湿性啰音，考虑为高血压合并急性左心衰竭。治疗应选用强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）药物。普萘洛尔可抑制心肌收缩力，加重心衰，不适用于此患者；甘露醇主要用于降颅内压；氨茶碱不是主要的治疗药物。

6.诊断心律失常最主要的检查方法是

A.心电图

B.心音图

C.超声心动图

D.心电图运动试验

E.心电图信号平均技术

答案：A

分析：心电图是诊断心律失常最主要的检查方法，它能记录心脏的电活动，清晰显示心律失常的类型。心音图主要记录心音；超声心动图主要用于观察心脏结构和功能；心电图运动试验用于评估运动时的心脏情况；心电图信号平均技术主要用于检测心室晚电位等。

7.消化性溃疡最主要的症状是

A.恶心、呕吐

B.缓脉、多汗

C.腹胀、腹痛

D.嗳气、反酸

E.节律性上腹部疼痛

答案：E

分析：消化性溃疡的主要症状是节律性上腹部疼痛，胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经12小时后逐渐缓解；十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作，进食后缓解。恶心、呕吐、腹胀、嗳气、反酸等也可出现，但不是最主要症状。

8.肝硬化最常见的并发症是

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.感染

D.肝肾综合征

E.肝肺综合征

答案：A

分析：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多由于食管胃底静脉曲张破裂所致，表现为突然大量呕血和黑便，易引起失血性休克。肝性脑病是肝硬化最严重的并发症；感染、肝肾综合征、肝肺综合征也较常见，但不是最常见的并发症。

9.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是

A.甲硝唑

B.糖皮质激素

C.柳氮磺吡啶

D.前列腺素

E.阿莫西林

答案：C

分析：柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的首选药物，它在肠道内分解为5氨基水杨酸和磺胺吡啶，5氨基水杨酸可抑制前列腺素合成，减轻炎症反应。糖皮质激素用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者或重型活动期患者；甲硝唑主要用于抗厌氧菌感染；阿莫西林不是溃疡性结肠炎的常规治疗药物；前列腺素一般不用于治疗该病。

10.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

答案：C

分析：急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和缩胆囊素的分泌，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担，缓解病情。防止感染蔓延不是主要目的；虽然可减少胃酸分泌，但最终目标是减少胰液分泌；避免胃扩张和减轻腹痛是间接作用。

11.缺铁性贫血最主要的病因是

A.铁摄入不足

B.铁利用障碍

C.慢性失血

D.慢性溶血

E.铁吸收不良

答案：C

分析：慢性失血是缺铁性贫血最主要的病因，如消化性