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胸外科主治医师试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.食管癌最常见的病理类型是（）

A.髓质型

B.蕈伞型

C.溃疡型

D.缩窄型

答案：A

2.张力性气胸急救首先是（）

A.手术治疗

B.抗生素治疗

C.排气减压

D.胸带固定

答案：C

3.诊断肺癌最可靠的手段是（）

A.胸部X线

B.CT

C.痰细胞学检查

D.病理活检

答案：D

4.开放性气胸的主要病理生理变化是（）

A.纵隔摆动

B.伤侧肺萎缩

C.呼吸功能障碍

D.皮下气肿

答案：A

5.食管癌早期症状最常见的是（）

A.吞咽困难

B.胸骨后疼痛

C.咽下食物哽噎感

D.声音嘶哑

答案：C

6.血胸患者，经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体，涂片及细菌培养均阳性，该患者的治疗应是（）

A.胸腔穿刺抽液

B.肋间插管闭式引流

C.开胸清除脓液

D.抗生素治疗

答案：B

7.下列哪项不是早期食管癌的临床表现（）

A.食管内异物感

B.食物停滞感

C.进行性吞咽困难

D.进食时胸骨后不适或疼痛

答案：C

8.肺癌最常见的转移途径是（）

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接蔓延

答案：B

9.多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是（）

A.剧痛不敢呼吸

B.反常呼吸运动

C.肺不张

D.纵隔摆动

答案：B

10.下列哪种情况禁忌行胸腔闭式引流（）

A.气胸

B.血胸

C.脓胸

D.肋骨骨折合并肺挫伤

答案：D

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于胸部损伤的急救原则的有（）

A.保持呼吸道通畅

B.立即给予止痛剂

C.迅速止血

D.补充血容量

E.纠正休克

答案：ACDE

2.食管癌的治疗方法有（）

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.免疫治疗

E.中医中药治疗

答案：ABCDE

3.肺癌的肺外表现包括（）

A.杵状指

B.男性乳房发育

C.库欣综合征

D.骨关节病综合征

E.声嘶

答案：ABCD

4.张力性气胸的临床表现有（）

A.极度呼吸困难

B.发绀

C.纵隔扑动

D.皮下气肿

E.伤侧胸部饱满

答案：ABDE

5.多根多处肋骨骨折的病理生理改变包括（）

A.胸壁软化

B.纵隔扑动

C.缺氧和二氧化碳潴留

D.呼吸循环功能衰竭

E.反常呼吸运动

答案：ABCDE

6.血胸的来源有（）

A.肺组织裂伤出血

B.肋间血管破裂出血

C.胸廓内血管破裂出血

D.心脏和大血管破裂出血

E.膈肌破裂出血

答案：ABCD

7.下列关于食管癌术前护理正确的是（）

A.戒烟

B.指导患者进行深呼吸训练

C.口服抗生素

D.梗阻严重者，术前1日晚用生理盐水加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃

E.营养支持

答案：ABCDE

8.肺癌的手术方式有（）

A.肺叶切除术

B.全肺切除术

C.肺段切除术

D.楔形切除术

E.支气管袖状肺叶切除术

答案：ABCDE

9.胸腔闭式引流的适应证包括（）

A.气胸

B.血胸

C.脓胸

D.心胸手术后引流

E.胸腔积液

答案：ABCD

10.食管癌术后可能出现的并发症有（）

A.吻合口瘘

B.乳糜胸

C.肺部感染

D.心律失常

E.消化道出血

答案：ABCDE

三、判断题（每题2分，共10题）

1.开放性气胸患者急救时应迅速封闭胸壁伤口。（）

答案：对

2.食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。（）

答案：对

3.肺癌患者出现声音嘶哑，提示肿瘤压迫喉返神经。（）

答案：对

4.张力性气胸时，伤侧和健侧肺均受到严重压迫。（）

答案：对

5.多根多处肋骨骨折可导致胸壁软化，出现反常呼吸运动。（）

答案：对

6.血胸患者，胸腔穿刺抽出不凝血，提示出血已停止。（）

答案：错

7.食管癌根治术后最严重的并发症是吻合口瘘。（）

答案：对

8.肺癌的治疗以手术为主，综合应用化疗、放疗等手段。（）

答案：对

9.胸腔闭式引流管水柱波动的正常范围是4-6cm。（）

答案：对

10.食管癌患者术前若营养状况差，应给予肠内或肠外营养支持。（）

答案：对

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述开放性气胸的急救处理。

答案：立即用凡士林纱布等无菌敷料封闭胸壁伤口，使之变为闭合性气胸。然后行胸膜腔穿刺抽气减压，暂时解除呼吸困难，之后进一步处理如清创、闭式引流等。

2.简述食管癌的临床表现。

答案