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最新2025年护士资格测试题(+答案)

一、单项选择题（每题2分，共60分）

1.患者，男性，35岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。目前患者病情观察的重点在于及时发现

A.呼吸道梗阻

B.颅内压增高、脑疝

C.压疮

D.水、电解质紊乱

E.感染

答案：B

解析：该患者头部受伤后有昏迷、头痛、呕吐等症状，CT显示左额顶叶低密度灶伴散在点状高密度影，提示可能存在颅内出血等情况。颅内压增高和脑疝是颅脑损伤后最严重的并发症，可危及生命，因此病情观察的重点是及时发现颅内压增高和脑疝的迹象，如头痛加剧、呕吐频繁、意识障碍加重、瞳孔变化等。呼吸道梗阻、压疮、水和电解质紊乱、感染等虽然也是需要关注的问题，但不是当前病情观察的重点。

2.为患者进行鼻饲时，胃管插入长度相当于患者的

A.眉心至剑突长度

B.前发际至剑突长度

C.眉心至胸骨柄长度

D.前发际至胸骨柄长度

E.鼻尖至剑突长度

答案：B

解析：鼻饲时胃管插入长度一般为前额发际至剑突的距离，约4555cm，这是因为此长度能确保胃管末端到达胃内，保证鼻饲的效果和安全性。

3.患者，女性，68岁。因“慢性阻塞性肺疾病，肺部感染”收入院，经吸氧、抗炎、祛痰、平喘等治疗后，患者近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导不正确的是

A.用鼻吸气，口呼气

B.吸气时腹部鼓起，呼气时腹部下陷

C.呼与吸时间比为2:13:1

D.每次1520分钟，每天23次

E.呼气时用力收腹

答案：C

解析：腹式呼吸训练时，应是用鼻吸气，口呼气；吸气时腹部鼓起，呼气时腹部下陷；呼气时用力收腹以增加呼气量。每次训练1520分钟，每天23次。而呼与吸时间比应为2:13:1是错误的，正确的呼与吸时间比应为23:1，即呼气时间长于吸气时间。

4.患者，男性，40岁。诊断为“肺结核”，消毒其床头柜应用

A.含有效氯0.2%消毒液喷洒，时间60分钟

B.含有效氯0.2%消毒液擦拭，时间20分钟

C.臭氧灭菌灯照射20分钟

D.84消毒液擦拭5分钟

E.日光暴晒5小时

答案：B

解析：对于床头柜等物体表面的消毒，一般采用含有效氯0.2%0.5%的消毒液擦拭，作用时间2030分钟。含有效氯0.2%消毒液喷洒适用于地面等大面积消毒；臭氧灭菌灯照射一般用于空气消毒；84消毒液擦拭5分钟时间过短，不能达到有效消毒；日光暴晒主要用于衣物、被褥等的消毒，对床头柜消毒效果不佳。

5.患者，女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg。患者脉搏为

A.洪脉

B.速脉

C.绌脉

D.丝脉

E.缓脉

答案：C

解析：绌脉是指在同一单位时间内脉率少于心率，常见于心房纤颤的患者。该患者心率120次/分，脉率90次/分，脉率少于心率，符合绌脉的特点。洪脉是指脉搏强大有力；速脉是指成人脉率超过100次/分；丝脉是指脉搏细弱无力；缓脉是指成人脉率低于60次/分。

6.患者，男性，56岁。患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。患者的排尿状况属于

A.正常

B.无尿

C.少尿

D.尿失禁

E.尿潴留

答案：B

解析：正常成人24小时尿量约为10002000ml。24小时尿量少于400ml称为少尿；24小时尿量少于100ml称为无尿；尿失禁是指尿液不受控制地自行流出；尿潴留是指尿液大量存留在膀胱内不能自主排出。该患者24小时尿量为80ml，属于无尿。

7.患者，女性，32岁。患白血病，长期用抗生素，护士在评估口腔的过程中，应特别注意观察

A.口腔黏膜有无出血

B.口腔有无异味

C.口腔黏膜有无真菌感染

D.口腔黏膜有无溃疡

E.牙龈是否肿胀出血

答案：C

解析：白血病患者自身抵抗力低下，且长期使用抗生素，容易导致菌群失调，引发真菌感染。因此在评估口腔时，应特别注意观察口腔黏膜有无真菌感染，如出现白色膜状物等表现。口腔黏膜出血、异味、溃疡、牙龈肿胀出血等也是需要观察的内容，但不是长期用抗生素后特别需要关注的重点。

8.患者，男性，55岁。因“肝硬化腹水”入院，查体体温36.7℃，移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是

A.渗出液

B.漏出液

C.血性液

D.脓性液

E.乳糜液

答案：B

解析：肝硬化腹水一般为漏出液，主要是由于门静脉