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公卫执业医师考试题库(附答案)

某研究团队为探讨吸烟与肺癌的关系，选择某医院200例肺癌患者和400例非肺癌患者，调查其吸烟史。该研究属于哪种流行病学研究方法？

A.队列研究

B.病例对照研究

C.横断面研究

D.实验性研究

答案：B

解析：病例对照研究的基本设计是选择患有某病的病例和未患该病的对照，回顾性调查其暴露因素（如吸烟史），比较两组暴露率差异，以推断暴露与疾病的关联。本题中研究对象为肺癌患者（病例组）和非肺癌患者（对照组），调查过去的暴露情况，符合病例对照研究的特征。队列研究是前瞻性观察暴露与非暴露人群的发病情况；横断面研究是同时调查暴露与疾病的现况；实验性研究需人为干预。

某地区2022年年初人口为10万，年末人口为10.2万，年内共报告肺结核新发病例510例，其中1月1日已存在的肺结核患者有200例。该地区2022年肺结核的发病率为？

A.5.0‰

B.5.1‰

C.5.2‰

D.5.3‰

答案：A

解析：发病率=（一定时期内某人群中某病新病例数）/（同期该人群的平均人口数）×比例基数。平均人口数=（年初人口+年末人口）/2=（10万+10.2万）/2=10.1万。新发病例数为510例（注意排除年初已存在的200例，因发病率仅计算新发病例）。因此发病率=510/101000×1000‰≈5.0‰。

某研究者测量了10名健康成年男性的收缩压（mmHg），数据如下：120、124、128、130、132、134、136、138、140、142。计算该组数据的中位数和标准差。

答案：中位数133，标准差约7.04

解析：中位数为排序后中间两个数的平均值，第5和第6个数分别为132和134，中位数=（132+134）/2=133。均数=（120+124+128+130+132+134+136+138+140+142）/10=132.4。标准差计算公式为√[Σ(Xi-μ)2/(n-1)]，计算各数据与均数的差的平方和：(120-132.4)2=153.76，(124-132.4)2=70.56，(128-132.4)2=19.36，(130-132.4)2=5.76，(132-132.4)2=0.16，(134-132.4)2=2.56，(136-132.4)2=12.96，(138-132.4)2=31.36，(140-132.4)2=57.76，(142-132.4)2=92.16。平方和=446.4，标准差=√(446.4/9)≈7.04。

为比较两种降压药（A药和B药）的疗效，将60名高血压患者随机分为两组，每组30人，分别服用A药和B药，4周后测量血压下降值（mmHg）。A组均数为18.5，标准差为3.2；B组均数为15.2，标准差为2.8。若检验两组降压效果是否有差异，应选择何种统计方法？并写出检验步骤。

答案：应选择两独立样本t检验。检验步骤：①建立假设：H0：μ1=μ2（两组总体均数相等），H1：μ1≠μ2（两组总体均数不等）；②确定检验水准α=0.05；③计算t值：t=(X1?-X2?)/√(S12/n1+S22/n2)，代入数据得t≈4.25；④确定自由度df=58；⑤查t界值表，t0.05/2,58≈2.000，计算得t=4.252.000，P0.05，拒绝H0，认为两组降压效果有统计学差异。

下列关于饮用水余氯的描述，错误的是？

A.游离性余氯包括HOCl和OCl?

B.总余氯包括游离性余氯和结合性余氯

C.出厂水游离性余氯不得低于0.3mg/L

D.管网末梢水余氯不得低于0.5mg/L

答案：D

解析：根据《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022），出厂水游离氯（游离性余氯）限值为≥0.3mg/L，管网末梢水≥0.05mg/L。结合性余氯（如氯胺）也属于总余氯的一部分。因此D选项错误。

某城市冬季出现多例急性支气管炎患者，症状集中在清晨，PM2.5浓度持续高于500μg/m3。最可能的致病机制是？

A.颗粒物直接损伤呼吸道黏膜

B.二氧化硫刺激呼吸道

C.臭氧引起肺泡水肿

D.一氧化碳导致缺氧

答案：A

解析：PM2.5（细颗粒物）可深入呼吸道至肺泡，其表面吸附的有毒物质及物理刺激可损伤呼吸道黏膜，引发炎症反应，导致急性支气管炎。冬季燃煤取暖可能导致PM2.5升高，清晨逆温层稳定，污染物不易扩散，浓度更高。

某儿童出现生长发育迟缓、食欲减退、异食癖（如吃泥土），最可能缺乏的营养素是？

A.铁

B.锌

C.维生素A

D.钙

答案：B

解析：锌缺乏的典型表现包括生长发育迟缓、食欲减退（味觉敏感度下降）、异食癖（如嗜食泥土