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上消化道大量出血病人的护理练习题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.上消化道大量出血的定义是指短时间内出血量超过（）

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

2.上消化道出血患者出现黑便时，提示出血量至少为（）

A.5-10ml

B.50-70ml

C.250-300ml

D.400-500ml

3.上消化道大量出血患者最典型的早期症状是（）

A.呕血与黑便

B.头晕、心悸

C.血压下降

D.意识模糊

4.评估上消化道出血患者是否继续出血的关键指标是（）

A.血红蛋白浓度下降

B.网织红细胞计数升高

C.血尿素氮持续升高

D.肠鸣音活跃（10次/分）

5.上消化道大量出血患者出现周围循环衰竭时，首要的护理措施是（）

A.立即建立两条静脉通道

B.给予去甲肾上腺素冰盐水胃管灌注

C.准备三腔二囊管

D.急查血型并交叉配血

6.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，使用生长抑素治疗的主要目的是（）

A.抑制胃酸分泌

B.收缩内脏血管，减少门脉血流

C.保护胃黏膜

D.促进血小板聚集

7.三腔二囊管压迫止血时，胃囊的充气量应为（）

A.50-100ml

B.100-150ml

C.150-200ml

D.250-300ml

8.上消化道出血患者出现烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细速（120次/分）、血压80/50mmHg，提示失血量约为（）

A.占总血量的10%-15%（约400-500ml）

B.占总血量的20%（约800-1000ml）

C.占总血量的30%以上（1500ml）

D.占总血量的5%-10%（约200-400ml）

9.上消化道出血患者止血后，饮食护理应首先给予（）

A.温凉流质饮食

B.高热量、高蛋白半流质

C.无渣软食

D.禁食

10.上消化道大量出血患者行内镜下止血术后，护士应重点观察的并发症是（）

A.吸入性肺炎

B.穿孔或再出血

C.电解质紊乱

D.深静脉血栓

11.对肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者，预防肝性脑病的关键措施是（）

A.大量输注新鲜血浆

B.口服乳果糖酸化肠道

C.静脉注射支链氨基酸

D.限制蛋白质摄入

12.上消化道出血患者出现呕血时，正确的体位是（）

A.平卧位，头偏向一侧

B.半坐卧位

C.侧卧位，头低脚高

D.俯卧位

13.评估上消化道出血患者血容量是否补足的最可靠指标是（）

A.尿量（30ml/h）

B.收缩压90mmHg

C.心率100次/分

D.中心静脉压（CVP）6-12cmH?O

14.上消化道出血患者使用奥美拉唑治疗的主要机制是（）

A.抑制胃蛋白酶活性

B.提高胃内pH值，促进血小板聚集

C.减少胃酸对溃疡面的侵蚀

D.直接收缩胃黏膜血管

15.上消化道大量出血患者病情稳定后，健康教育的重点不包括（）

A.规律饮食，避免粗糙、刺激性食物

B.严格禁酒，避免服用非甾体抗炎药

C.定期复查胃镜

D.立即开始高强度运动以增强体质

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.上消化道大量出血的常见病因包括（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

2.上消化道出血患者出现以下哪些表现提示继续出血或再出血（）

A.反复呕血，或黑便次数增多、粪质稀薄，色泽转为暗红色

B.经补液输血后，周围循环衰竭表现未改善

C.血红蛋白浓度、红细胞计数持续下降，网织红细胞持续增高

D.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高

3.三腔二囊管压迫止血的护理要点包括（）

A.插管前检查气囊有无漏气

B.胃囊充气后先向外牵引，再固定于鼻部

C.每隔12-24小时放气15-30分钟，避免黏膜缺血坏死

D.拔管前口服液体石蜡润滑食管

4.上消化道大量出血患者的病情观察内容包括（）

A.生命体征（血压、心率、呼吸、体温）

B.呕血与黑便的颜色、量及性状

C.意识状态、皮肤温度与湿度

D.24小时出入量（重点监测尿量）

5.上消化道出血患者的心理护理措施包括（）

A.保持环境安静，减少不良刺激