常见预防接种异常反应【共22张PPT】.pptVIP

AEFI按发生原因分类AEFI一般反应异常反应疫苗质量事故接种事故（实施差错事故）偶合症心因性反应不明原因反应不良反应异常反应（三）过敏反应热性惊厥是一种症状，多见婴幼儿，可能是婴幼儿神经系统发育尚未健全，接种疫苗后引起加重反应、疫苗特性反应，也可能继发于其他异常反应时出现发热，引起热性惊厥。?胸闷、气急、面色苍白和呼吸困难逐渐扩大，可至整个上肢异常反应（二）热性惊厥临床表现：注射局部红晕，形成硬结；?有时可伴头面部、手足皮肤血管神精性水肿（1）先发热后惊厥，体温一般38℃以上，多在发热开始12小时之内、体温骤升之时。（1）先发热后惊厥，体温一般38℃以上，多在发热开始12小时之内、体温骤升之时。干热敷，促进脓肿吸收；（3）无中枢神经系统病变，预后良好，不留后遗症。防久不愈合。?下肢、臀部多见，呈对称分布、分批出现；是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。加强观察，适当休息，多饮水一般反应－全身反应临床表现发热头痛、头晕、乏力、全身不适等恶心、呕吐、腹泻等处置原则发热≤37.5℃加强观察，适当休息，多饮水伴其它全身症状、异常哭闹等，及时到医院诊治发热＞37.5℃及时到医院诊治一般反应：一般反应发生率相对较高，病情轻微，多于数天内恢复，一般不需要临床处置一般反应－局部反应临床表现接种局部红肿，伴疼痛接种BCG：局部红肿→化脓或溃疡→结痂→疤痕接种吸附疫苗：硬结处置原则直径＜15mm一般不需任何处理直径15～30mm用干净毛巾热敷直径＞30mm及时到医院诊治BCG局部红肿不能热敷2、什么是预防接种异常反应？是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。《疫苗流通和预防接种管理条例》第五章第四十条。异常反应（－）无菌性脓肿产生原因：接种含有磷酸铝或氢氧化铝等吸附剂的疫苗；临床表现：注射局部红晕，形成硬结；局部肿胀、疼痛；轻者针眼处流脓，重者形成溃疡，溃疡未破溃前有波动感，轻者自行吸收，重者破溃排脓，有时深部溃烂形成脓腔，长期不愈。处置原则：干热敷，促进脓肿吸收；脓肿未破溃：可用注射器抽取脓液，切忌切开排脓，以防久不愈合。脓肿破溃或空腔：切开排脓，扩创剔除坏死组织预防和控制继发感染诱发——是指被接种者患某种慢性病，但临床症状不明显，接种疫苗后使某种疾病的临床症状变得明显了，或影响生理过程。1、抗组胺药（苯海拉明、扑尔敏和异丙嗪）?多于紫癜后1—6周或紫癜消退后或紫癜复发时出现，病人可有蛋白尿和血尿，大多数在数周内恢复，少数病情迁延转变为慢性肾炎?接种疫苗后6～8h或24h内发生逐渐扩大，可至整个上肢不留永久损害，不留痕迹?由致敏原引起的一种严重的以周围循环衰竭为主要的症侯群。干热敷，促进脓肿吸收；?多于1-4周自然消退，部分数天内甚至数年内反复出现（3）无中枢神经系统病变，预后良好，不留后遗症。脓肿破溃或空腔：切开排脓，扩创剔除坏死组织预防和干热敷，促进脓肿吸收；一般反应：一般反应发生率相对较高，病情轻微，多于数天内恢复，一般不需要临床处置?接种疫苗后6～8h或24h内发生产生原因：接种含有磷酸铝或氢氧化铝等吸附剂的疫苗；异常反应（二）热性惊厥产生原因：热性惊厥是一种症状，多见婴幼儿，可能是婴幼儿神经系统发育尚未健全，接种疫苗后引起加重反应、疫苗特性反应，也可能继发于其他异常反应时出现发热，引起热性惊厥。临床表现：（1）先发热后惊厥，体温一般38℃以上，多在发热开始12小时之内、体温骤升之时。发作突然，时间短暂，肌肉阵发痉挛，四肢抽动，两眼上翻，口角牵动，牙关紧闭，口吐白沫，呼吸不规则或暂停，面部与口唇发绀，可伴有短暂的意识丧失，大小便失禁。（2）免疫接种引起的惊厥多只发生1次，持续数分钟，很少有超过20分钟者，有些儿童表现为多次短暂惊厥。（3）无中枢神经系统病变，预后良好，不留后遗症。异常反应（二）热性惊厥处置原则：静卧，将纱布缠裹的压舌板放在上下牙之间，以防咬伤舌头。保持呼吸道通畅。止痉，如苯巴比妥钠每次5