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斯坦福大学手术室应急手册 斯坦福大学手术室应急手册创作小组 作者： Ellile Sultan, MD Amanda Burden, MD Barbara K. Burian, PhD Naola S. Austin, MD Kyle Harrison, MD Sara Goldhaber-Fiebert, MD Steven K. Howard, MD David M. Gaba, MD Summer Reid, BA (Administrative Associate) 主译：黄建宏 张惠 译者： （按姓氏汉语拼音排序） 2 2 2 2 1 2 2 2 2 冯彩华 郭 俊 郝 婧 侯媛媛 黄建宏 李 慧 李晓英 刘 冰 刘 艳 2 2 2 2 2 2 2 2 2 芦 睿 任德龙 王凤娟 王 捷 王凌帆 王沛娟 王晓霞 温 娇 吴 龙 2 2 2 2 2 2 2 2 吴宇飞 荀泽敏 闫虹江 杨 盼 张 惠 张亚秋 张 瑶 朱晓凤 审校：孙萌3 编务：朱婷3 1 美国 Moffitt Cancer Center/南佛罗里达大学医学院 2 空军军医大学第三附属医院麻醉科 3 《麻醉安全与质控》编辑部 免责声明：本手册中的材料不能替代良好的医学知识和培训。使用本手册的临床医生应该 根据其临床判断和决策来进行患者管理。由于本手册中所描述的治疗条件可以有所不同， 因此在适当时候鼓励因地制宜改变这里提供的信息。应急手册的内容根据知识共享署名许 可提供给公众非商业使用，无演绎/衍生许可。 本许可规定只有在手册里所列出的斯坦福麻醉认知援助组的同意下，才能使用、分发和复 制本材料，中文版需经手册里列出的中文翻译组同意。此外，应急手册不能用于商业用 途，用户不得以任何方式改变、转换或构建内容，除非得到斯坦福麻醉认知援助组的明确 授权。 1 心脏停搏/无脉性电活动（PEA） 心电图上无脉搏且无可电击复律心律 例如：心脏停搏 或任何非室颤/室速 治 任务 措施 疗 危机资源管理 ·通知团队 ·确定急救负责人 ·紧急呼叫 ·准备急救设备车 ·指派团队成员大声诵读应急手册内容 心肺复苏术 ·按压频率100 - 120 次/min，尽量减少中断 （CPR ） ·深度≥ 5 cm；每次按压后胸廓完全回弹；可考虑垫硬板 ·保持呼气末二氧化碳（EtCO ）＞ 10 mmHg，舒张压 ＞ 20 mmHg 2 ·按压人员每2 min 轮换一次并检查心脏节律是否恢复，放置除颤仪电极片， 如果变为可除颤心律室颤/室速:采用 200J 双相或360J 单相除颤 参见室颤/室速#4 ·仅在出现自主循环恢复（ROSC）（EtCO 持续增加、自主动脉波形、节律变化) 2 的征兆时检查脉搏 ·如果已经建立可靠气道，可在肩胛骨下缘行俯卧位心肺复苏 ·放置除颤仪电极片，每2 min 检查一次心律 气道 ·100% O ，10-15 L/min 2 ·如果经面罩通气，按压频率与