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2025年卫生资格(中初级)-病理学主治医师历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年卫生资格(中初级)-病理学主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】分化程度与肿瘤良恶性最直接相关的形态学特征是（）

A.细胞排列方式

B.细胞核分裂象数量

C.胞质空泡化程度

D.细胞间桥形成

【参考答案】B

【详细解析】细胞核分裂象数量是评估肿瘤分化程度的关键指标。低分化肿瘤（如低分化癌）核分裂象多，而高分化肿瘤（如高分化癌）核分裂象少。选项A、C、D仅为辅助判断指标，不能直接反映良恶性。

【题干2】下列哪种病变可同时表现为肉芽肿性炎症和异物肉芽肿（）

A.硅肉芽肿

B.结核性肉芽肿

C.霍奇金淋巴瘤

D.银屑病皮损

【参考答案】A

【详细解析】硅肉芽肿因长期接触硅化合物导致异物肉芽肿，其病理特点为巨细胞（Langhans巨细胞）和成纤维细胞增生，与肉芽肿性炎共存。结核性肉芽肿含干酪样坏死，霍奇金淋巴瘤以Reed-Sternberg细胞为特征，银屑病以角化不全和棘层增厚为主。

【题干3】HE染色显示胞质呈淡蓝色、核仁明显的小细胞肿瘤是（）

A.肺小细胞癌

B.淋巴瘤

C.肝细胞性肝癌

D.甲状腺乳头状癌

【参考答案】A

【详细解析】肺小细胞癌（oatcellcarcinoma）HE染色特征为胞质深蓝（因富含神经颗粒素），核仁明显且核质比高。甲状腺乳头状癌细胞呈栅栏状排列，胞质透明；肝细胞性肝癌胞质红染，淋巴瘤细胞核染色深。

【题干4】诊断急性淋巴细胞白血病（ALL）最敏感的检测方法是（）

A.外周血涂片分类

B.骨髓形态学检查

C.FAB分型

D.免疫表型检测

【参考答案】D

【详细解析】免疫表型检测（如流式细胞术）可准确区分B细胞、T细胞和NK细胞系白血病。FAB分型（如L1/L2/L3）依赖形态学，但无法区分T/B细胞来源。骨髓检查适用于难治性病例，外周血涂片易漏诊。

【题干5】关于胃印戒细胞癌的描述错误的是（）

A.癌细胞胞质内黏液空泡将核挤向一侧

B.黏液空泡由中性粒细胞分泌

C.空泡内含糖原颗粒

D.常见于胃窦部

【参考答案】B

【详细解析】胃印戒细胞癌的黏液空泡由癌细胞自身合成，而非中性粒细胞。空泡内含黏多糖和糖原，胃窦部因胃酸分泌多易发生腺瘤变。

【题干6】HE染色发现肿瘤细胞间桥提示（）

A.高度恶性

B.良性肿瘤

C.中分化癌

D.转移可能

【参考答案】C

【详细解析】细胞间桥（细胞突起连接）是鳞状上皮癌（如食管癌、宫颈原位癌）的典型特征，反映细胞分化程度较高。恶性程度与分化程度相关，但间桥本身不直接提示转移。

【题干7】关于霍奇金淋巴瘤（HL）的病理特征，正确的是（）

A.主细胞为Reed-Sternberg细胞

B.淋巴细胞减少

C.红细胞浸润明显

D.可见坏死灶

【参考答案】A

【详细解析】HL以Reed-Sternberg细胞（镜下细胞+、核仁明显）和Langerhans巨细胞为特征，镜下可见坏死灶（“星空现象”）。淋巴细胞减少是全身性表现，非镜下特征。

【题干8】HE染色显示胞质丰富红染、核仁明显的肿瘤是（）

A.胶质瘤

B.肝细胞癌

C.甲状腺滤泡癌

D.胶原纤维肉瘤

【参考答案】B

【详细解析】肝细胞癌（HCC）HE染色特征为胞质红染（含脂质）、核仁明显（“假性核仁”）。胶质瘤（如星形细胞瘤）胞质蓝染，甲状腺滤泡癌细胞排列成滤泡状，胶原纤维肉瘤以编织状胶原束为主。

【题干9】诊断慢性淋巴细胞白血病（CLL）的特异性指标是（）

A.外周血淋巴细胞50×10?/L

B.FAB分型为L2

C.CD5+、CD19+、CD23+

D.骨髓增生低下

【参考答案】C

【详细解析】CLL免疫表型特征为CD5+、CD19+、CD23+，CD10-。选项A为诊断标准之一，但非特异性；FAB分型L2为B-ALL；骨髓增生低下是CLL晚期表现。

【题干10】HE染色显示胞质透明、核仁不明显的小细胞肿瘤是（）

A.甲状腺乳头状癌

B.肺燕麦细胞癌

C.肝母细胞瘤

D.淋巴瘤

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺乳头状癌（PTC）细胞胞质透明、核仁不明显（“透明细胞”），排列成乳头状。肺燕麦细胞癌（SCLC）胞质深蓝、核仁明显；肝母细胞瘤（HCC）为肝细胞异型增生；淋巴瘤细胞核深染、无核仁。

【题干11】关于急性髓系白血病（AML）的描述正确的是（）