气管切开护理演示文稿[].pptVIP

第1页，共20页，星期日，2025年，2月5日何谓气管切开术是切开气管颈段前壁（甲状软骨上），插入特制的套管，从而解除窒息，保持呼吸道通畅的急救手术。多用于喉梗阻、昏迷、脑水肿等各种原因引起的呼吸道梗阻或经气管内插管无效的病人。第2页，共20页，星期日，2025年，2月5日第3页，共20页，星期日，2025年，2月5日气管切开术的目的保持呼吸道通畅，保证有效通气。第4页，共20页，星期日，2025年，2月5日气管切开后的护理1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖双层温湿纱布，室内经常洒水，或应用加湿器，定时以紫外线消毒室内空气，每天按时通风。第5页，共20页，星期日，2025年，2月5日气管切开后的护理2、病人体位:颅内压增高患者低枕位以利于呼吸道分泌物排出，喉部手术及鼻饲病人取半卧位，根据病情也可给予侧卧位，经常转动体位，防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞，要经常叩背。第6页，共20页，星期日，2025年，2月5日气管切开后的护理3、护士了解气管套管的结构，以免危急时因慌忙而造成错误。4、气管套管以两条布带固定于颈部。5、套管口盖2-4层湿纱布，以免干燥空气直接进入套管内。6、密切观察患者的呼吸情况，及时吸出呼吸道分泌物，观察套管是否通畅。第7页，共20页，星期日，2025年，2月5日第8页，共20页，星期日，2025年，2月5日气管切开后的护理7、充分湿化：气道湿化是所有人工气道护理的关键，气管切开的病人失去湿化功能，容易产气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。常采用下列方法湿化：（1）间歇湿化，生理盐水20ml加沐舒坦注射液30mg,糜蛋白酶4000u，每次吸痰前缓慢注入气管2ml.（2）持续湿化法,将湿化液通过微量泵以每小时5-15ml慢滴入气管内，(临床上可根据痰液的黏稠度来调整每小时湿化量）湿化液中可根据病情或遵医嘱需要加入抗生素或其他药物）。第9页，共20页，星期日，2025年，2月5日气管切开后的护理8、及时吸痰：吸痰时间视病情而定，吸痰时向患者说明吸痰的必要性及重要性。良好的沟通可消除患者的恐惧与不安增进护患关系。气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程及无菌观念。第10页，共20页，星期日，2025年，2月5日气管切开后的护理吸痰注意事项:（1）吸痰动作要轻柔迅速，减少对气管壁的损伤。一般选用软硬度适中、表面光滑、吸痰管的外径不能超过套管内径的1/2太粗可阻塞气道造成缺氧。第11页，共20页，星期日，2025年，2月5日气管切开后的护理

吸痰注意事项：（2）吸痰时注意无菌操作，操作前洗手，一根吸痰管只用一次，吸痰时，气管内与鼻、口腔吸痰管不可混用.防止交叉感染。操作时动作轻柔、敏捷、准确、快速，每次吸痰不超过15秒。吸痰的盐水，应标志明确，分别注明气管、口鼻腔不能混用，吸痰时病人都有不同程度的缺氧，吸痰前后应给予高流量氧气吸入。第12页，共20页，星期日，2025年，2月5日气管切开后的护理吸痰注意事项：(3)吸痰时应在无负压的情况下,先插入5-6cm以后给负压,并左右旋转移动使痰液顺利吸出后,快速拔出吸痰管.两次吸痰中间要有一定的间隔时间.吸毕听诊双肺呼吸音,做到有效吸痰.第13页，共20页，星期日，2025年，2月5日气管切开护理吸痰注意事项(4)吸痰过程中要密切观察病人病情,如心率,呼吸,血压,血氧饱和度有明显改变时,应立即停止吸痰，及时报告医生。(5)吸痰管插入不顺或有阻力时应分析原因不可粗暴盲目插入。第14页，共20页，星期日，2025年，2月5日