胃炎课件精华版.pptVIP

胃炎;炎？

胃炎？;炎症（inflammation）：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。

就是平时人们所说的“发炎”，是机体对于刺激的一种防御反应，体现为红、肿、热、痛和功能障碍。;;胃构造;胃的功能;胃构造;胃生理功能;

胃炎

;学习规定;

一、概况

;急性胃炎;病因和发病机制;病因和发病机制;病因和发病机制;应激

严重的脏器疾病、大手术、大面积烧伤、休克或颅内病变、精神心理原因;病因和发病机制;乙醇有亲脂性和溶脂性→破坏粘膜屏障→引起上皮细胞损害→粘膜内出血和水肿

;（三）应激：

1.原因：严重的脏器疾病、大手术、大面积烧伤、休克或颅内病变、精神心理原因

2.机制：;进食被病原体污染的食物，毒素直接损害粘膜

诱因：全身性衰弱、营养不良、感染、胃手术、胃息肉摘除术等;临床体现;临床体现;急性单纯性胃炎：粘膜水肿、充血、渗出、点状出血、片状渗出物覆盖，呈黄色或白色，轻度糜烂、炎症细胞浸润

急性糜烂出血性胃炎：多发性糜烂、浅表性溃疡、伴点状或片状出血、水肿、炎症细胞浸润，多见于胃底和胃体;内镜下体现;内镜下体现;二、急性胃炎;诊断;急性胃炎;急性胃炎;二、急性胃炎;二、急性胃炎;二、急性胃炎;三、慢性胃炎;浅表性胃炎性胃炎

萎缩性胃炎

特殊类型胃炎;（二）病因和发病机制

胆汁反流

幽门括约肌功能不全，可导致十二指肠液反流，减弱胃粘膜屏障功能，导致胃粘膜损伤。

;（二）病因和发病机制

饮食和环境原因

物理原因：长期饮浓茶、烈酒、咖啡，食用过冷、过热、粗糙及刺激性食物，可导致胃粘膜的损伤。

化学原因：长期大量服用非甾体类消炎药，如阿司匹林、吲哚美辛、消炎痛等。

;慢性胃炎患H.pylori阳性率80%~95%

Hp在胃内分布与炎症分布一致

根除Hp胃黏膜炎症消退;幽门螺杆菌感染

1.Hp有鞭毛，在胃内穿过粘液层，移向胃粘膜

2.有粘附素能贴紧上皮细胞而长期定居于胃窦粘膜小凹处及其邻近上皮表面繁衍，不易清除

;三、慢性胃炎;病理

浅表胃炎→腺体破坏和减少→萎缩性胃炎;病理

㈡慢性萎缩性胃???

;病理

㈢化生和不经典增生metaplasia、dysplasia;三、慢性胃炎;三、慢性胃炎;㈠试验室检查laboratorytest;4、胃镜检查及活检：最可靠确实诊措施。;三、慢性胃炎;三、慢性胃炎;三、慢性胃炎;三、慢性胃炎;三、慢性胃炎;三、慢性胃炎;三、慢性胃炎;三、慢性胃炎;三、慢性胃炎;三、慢性胃炎;三、慢性胃炎;三餐定期、适量、不暴饮暴食

细嚼慢咽、少辛辣饮食、禁烫食、硬食

少吃腌制食品

常常运动、饭后走动很快坐

饮酒应适量

注意饮食卫生，减少Hp感染也许

有不适应就医

;生活规律，劳逸结合

改善不良生活习惯

防止诱发原因

;

慢性非萎缩性胃炎

（浅表性胃炎）