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恶性肿瘤患者的康复治疗

院校：江苏医药职业学院

主讲教师：刘红旗

康复治疗目的

康复治疗原则

康复治疗措施

心理康复

康复治疗措施

躯体康复

康复治疗措施

疼痛康复

康复治疗措施

疼痛康复

康复治疗措施

康复目的

疼痛康复

康复治疗措施

康复措施

疼痛康复

康复治疗措施

康复措施

“三阶梯止痛”——癌痛治疗的最基本原则

应尽量选择无创、简便、安全的给药途径

根据疼痛程度按阶梯选择镇痛药物

准时给药保持镇痛药物在体内稳定的血药浓度，有效缓和基础性疼痛

制定镇痛方案前应全面评估患者详细状况，如肝肾功能、基础性疾病、全身状况等，有针对性地开展个体化镇痛治疗

对药物毒性不良反应的及时、精确处理，影响镇痛效果的所有潜在原因

疼痛的全面评估、精确的药物治疗、动态随访等

患者心理、精神、宗教信奉、家庭、经济状况及社会支持等

疼痛康复

康复治疗措施

康复措施

“三阶梯止痛”——癌痛治疗的最基本原则

根据疼痛程度按阶梯选择镇痛药物

轻度疼痛重要选用对乙酰氨基酚或非甾体类消炎镇痛药（NSAIDs），如阿斯匹林、扑热息痛

中度疼痛应选用弱阿片类药物，如可待因

重度疼痛则选用强阿片类药物，如吗啡

疼痛康复

康复治疗措施

康复措施

热敷

泠敷

经皮电神经刺激疗法（TENS）

按摩

针灸

夹板固定等

疼痛康复

康复治疗措施

康复措施

对恶性肿瘤疼痛（尤其是骨转移的疼痛）有很好、较快的止痛效果

疼痛康复

康复治疗措施

康复措施

对上述治疗措施效果欠佳的患者

在局部痛点、外周神经、自主神经、硬膜外、蛛网膜下腔及肿瘤组织中注入乙醇或石炭酸进行神经阻断，有很好的止痛效果

疼痛康复

康复治疗措施

康复措施

对顽固性疼痛

进行神经松解、神经切断、脊神经根后支切断、脊髓前柱切断等神经外科手术

疼痛康复

康复治疗措施

康复措施

对所有恶性肿瘤疼痛患者

予以心理支持和必要的镇痛知识宣传教育，清除患者对阿片类药物的恐惊心理及副作用的紧张等

其他对症治疗

康复治疗措施

康复教育

康复治疗措施

包括：

宣传恶性肿瘤防治知识、恶性肿瘤患者心理变化的特点、康复治疗的目的和内容等；

倡导积极健康的生活方式，鼓励患者有规律的生活起居、多参与户外或集体活动、做某些力所能及的家务，多和亲友沟通、保持乐观积极的心态等

课后思索题

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