急性心梗患者个案分析.pptxVIP

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2025-07-28 发布于江西
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急性心梗患者个案分析.pptx

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;个案分析的目的;;一、疾病概述;;二、病例简介;患者阎旭文，男，77岁

主诉：胸痛伴头痛10小时

诊断：急性ST段抬高型心肌梗死、高血压三级

现病史：患者10小时前无明显透因突发胸痛，位于心前区，呈憋闷样痛，伴头部胀痛、头晕、大汗，症状持续约1小时，休息后有所缓和，故未就诊，现症状再次发作，持续不缓和，随即就诊于我院，查心电图提醒“急性下壁、后壁心肌梗死”，予以下病危、吸氧、心电监护，急查血气分析、心肌酶、心脏B超、头颅CT等，并口服“阿司匹林300mg，替格瑞洛180mg，阿托伐他汀钙片20mg，皮下注射吗啡3毫克及静滴“左卡尼汀”症状稍减经，经我科会诊后，提议行急诊PCI或静脉溶栓，以“急性ST段抬高型心肌梗死”收住入院。既往史：既往有高血压，防止接种准时，无食物及药物过敏史。;4月5日14：00入院时患者面色苍白、全身冰凉、四肢紫绀，T36℃，P72次/分，窦性心律，R18次/分，血压130/80mmHg，SPO285%，自诉心前区及头部疼痛、气短，予以面罩吸氧、改善循环、营养心肌、抗凝调脂等对症支持治疗后，胸痛不适较前好转，四肢紫绀变红润，SPO2上升至95%，15:00改鼻导管2l/min吸氧，SPO2在96%以上。;入院评估、实验室及特殊检查、阳性体征;;;;;三、护理程序应用;;;四、总结讨论;;;;;;