院感知识培训 (1).pptVIP

东莞市沙田医院

陈二安;学习内容;;医院感染的分类

外源性感染（exogenousinfections）

－又称可防止性感染或交叉感染，病原体来自病人体外。

－防止措施：消毒、灭菌、隔离、屏障护理等。;内源性感染（endogenousinfections）

－又称难防止性感染或自身感染，病人体内的正常菌通过移位或活动导致的感染。

－防止措施：

（1）防止扰乱破坏病人的正常防御机制

（2）合理使用抗生素

（3）治疗潜在病灶和带菌状态

（4）采用保护性隔离和选择性去污染措施;医院感染诊断原则;医院感染诊断原则;散发病例在24小时内上报院感科;感染控制知识--医院感染爆发的管理;医院感染爆发的汇报;医务人员的职业风险;针对医院所有患者和医务人员采用的一组防止感染措施。针对所有病人的防止性措施，认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染而采用的原则水平消毒、隔离等防止措施。包括手卫生，根据预期也许的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。;;;;;;防护装备：工作服、工作鞋、一次性工作帽和一次性外科口罩。;防护装备：一次性工作帽、一次性手套、工作鞋、防护眼罩或防护面屏、医用防护口罩（N95及以上）、医用一次性防护服、一次性防水靴套。

;防护装备：一次性工作帽、工作鞋、一次性手套、防护面屏或眼罩、防护口罩（N95及以上）、医用一次性防护服、一次性防水靴套、长袖橡胶手套、长筒胶靴、防水围裙等，戴全面型自吸过滤式呼吸器或动力送风呼吸器。;;;;;;;;;;;;;根据疾病不一样传播途径采用的隔离与防止

接触传播：如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等

飞沫传播：如百日咳、白喉、流感、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等

空气传播：如麻疹、水痘、肺结核、SARS等

防止原则：在原则防止的基础上，采用对应的隔离与防止。;感染控制知识--职业暴露防止;黄色为空气传播的隔离

粉色为飞沫传播的隔离

蓝色为接触传播的隔离;;;;;;;

概念：

医务人员从事诊断、试验、护理??作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤、黏膜、或者是被污染的针头及其锐器刺破皮肤，有也许被病毒感染的状况。;血源性职业暴露原因;职业暴露常见原因

;职业暴露的危害;常见锐器伤的防护措施;职业暴露防护措施;严禁将针头放置在

床边、小车顶部;(一)职业暴露的处理------

紧急局部处理;(一)职业暴露的处理------紧急局部处理;(二)汇报与记录;(三)HBV暴露后防止;(三)HCV暴露后的防止;(三)HIV暴露后防止;(三)梅毒暴露后的防止;(四)暴露后随访;;医疗废物管理;感染控制--医疗废物管理制度;医疗废物分类目录

1、感染性废物：携带病原微生物具有引起感染性疾病传播危险的医疗废物。

（1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：

棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他多种敷料一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。

（2）医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。

;医疗废物分类目录

（3）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保留液。

（4）多种废弃的医学标本。

（5）废弃的血液、血清。

（6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

;医疗废物分类目录

2、病理性废物：诊断过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体等。

（1）手术及其他诊断过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

（2）医学试验动物的组织、尸体。

（3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

;医疗废物分类目录

3、损伤性废物：可以刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器

（1）废弃的金属类锐器，如医用针头、缝合针、针灸针、探针、穿刺针。

（2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。

（3）废弃的玻璃类锐器，如盖玻片、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

（4）废弃的其他材质类锐器，如一次性镊子、一次性探针、一次性使用塑料移液吸头等。

;医疗废物分类目录

4、药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药物。