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2025年综合类-中医妇科(医学高级)-中西医结合外科(医学高级)-外科学基础历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)
2025年综合类-中医妇科(医学高级)-中西医结合外科(医学高级)-外科学基础历年真题摘选带答案(篇1)
【题干1】中西医结合治疗月经不调时,常选用的方剂是A.桂枝茯苓丸合四物汤B.香附丸合八珍汤C.当归芍药散合逍遥散D.柴胡疏肝散合六君子汤
【参考答案】A
【详细解析】桂枝茯苓丸具有活血化瘀、消癥散结的作用,适用于血瘀型月经不调;四物汤可补血调经。二者合用可兼顾活血与调经,是中医妇科治疗月经不调的经典配伍。其他选项中,香附丸侧重疏肝理气,八珍汤偏于气血双补,当归芍药散长于调和营卫,柴胡疏肝散主攻肝郁气滞,均不符合血瘀型月经不调的辨证要点。
【题干2】中西医结合治疗妇科肿瘤术后复发,优先考虑的辅助疗法是A.中药灌肠B.放射治疗C.免疫调节治疗D.营养支持
【参考答案】C
【详细解析】术后复发需通过免疫调节增强机体抗肿瘤能力,中药(如扶正固本类制剂)可调节免疫状态。放射治疗属于局部治疗,营养支持仅改善机体状态,均无法直接抑制复发。免疫调节治疗通过激活T淋巴细胞等机制,是中西医结合治疗复发的关键策略。
【题干3】中西医结合治疗盆腔炎时,中药灌肠的常用药物组是A.三金片B.复方苦参汤C.增液承气汤D.香砂六君子汤
【参考答案】B
【详细解析】复方苦参汤含苦参、白花蛇舌草等清热利湿药,可直达盆腔局部,改善黏膜炎症。三金片偏于肝胆湿热,增液承气汤属攻下剂,香砂六君子汤为健脾益气方,均不符合盆腔炎以湿热瘀毒为病机的治疗原则。
【题干4】中西医结合治疗术后肠粘连,术后早期活动(PE)的推荐时间是A.术后24小时B.术后48小时C.术后72小时D.术后5天
【参考答案】A
【详细解析】术后24小时开始活动可促进肠道蠕动,预防肠粘连。过早活动(如术后6小时)可能增加切口出血风险,过晚(48小时后)可能因肠道水肿加重粘连。研究证实早期活动可降低肠梗阻发生率30%-40%。
【题干5】中西医结合治疗术后肠梗阻,肠外营养的纠正时机是A.营养缺乏纠正后B.肠功能恢复后C.肠梗阻症状缓解后D.术后3周
【参考答案】C
【详细解析】肠梗阻解除后(症状缓解后)再开始肠外营养,可避免营养供给加重肠道负担。过早补充可能刺激肠道水肿,术后3周多用于营养不良患者的长期支持。肠功能恢复指肠道蠕动正常,但营养吸收仍需以症状缓解为前提。
【题干6】中西医结合治疗术后感染性休克,中药的急救原则是A.扶正固本B.清热解毒C.益气固脱D.活血化瘀
【参考答案】C
【详细解析】感染性休克早期以正气不固、邪毒内陷为特征,益气固脱方(如生脉散合金惯散)可提升血压、改善微循环。清热解毒(如黄连解毒汤)适用于热毒炽盛阶段,活血化瘀(如血府逐瘀汤)用于休克后期血瘀证。
【题干7】中西医结合治疗糖尿病足,创面换药的首选材料是A.纱布B.脱细胞真皮基质C.聚氨酯敷料D.中药生肌散
【参考答案】D
【详细解析】中药生肌散(含地龙、僵蚕等)可促进肉芽生长,抑制厌氧菌。脱细胞真皮基质适用于皮肤缺损,聚氨酯敷料保湿但无促愈作用,纱布仅用于简单创面。研究显示中药生肌散使创面愈合时间缩短2.3天(p0.05)。
【题干8】中西医结合治疗术后谵妄,中药的改善机制是A.调节肠道菌群B.增强神经递质C.抗炎抗应激D.调节免疫平衡
【参考答案】C
【详细解析】术后谵妄与应激反应相关,中药(如安神方剂)通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴,降低皮质醇水平。调节肠道菌群(如益生菌)可改善术后腹泻但与意识障碍无直接关联,神经递质(如多巴胺)需特定靶点药物干预。
【题干9】中西医结合治疗术后谵妄,中药的常用成分为A.麦冬、石斛B.酸枣仁、远志C.龙骨、牡蛎D.人参、黄芪
【参考答案】B
【详细解析】酸枣仁汤(酸枣仁、远志、茯苓等)可改善睡眠障碍和意识模糊,其机制与调节GABA受体有关。龙骨牡蛎汤(龙骨、牡蛎、珍珠母)适用于虚烦不寐,人参黄芪方剂(如生脉散)侧重气阴两虚,与术后谵妄的实证不符。
【题干10】中西医结合治疗术后谵妄,抗炎治疗的靶点药物是A.非甾体抗炎药B.白细胞介素-6单抗C.前列腺素类似物D.肝素
【参考答案】B
【详细解析】白细胞介素-6(IL-6)是术后谵妄的重要炎症标志物,单抗(如Tocilizumab)可降低IL-6水平达60%-70%。非甾体抗炎药(NSAIDs)虽抗炎但可能加重肠道出血,前列腺素类似物(如伊洛前列素)用于血管痉挛,肝素抗凝不直接针对炎症通路。
【题干
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