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丙型肝炎治疗的现状与新进展;2025/7/3;2025/7/3;2025/7/3;2025/7/3;2025/7/3;丙肝自然病史
;2025/7/3;各国指南均以去除HCVRNA
作为丙肝治疗的首要目标;越来越多不同类型的丙肝患者
纳入临床标准治疗范畴;各国指南均推荐的首选用药
——PEG-IFNα+利巴韦林;2021年欧肝会指南提出的治疗禁忌症;2025/7/3;2025/7/3;2025/7/3;2025/7/3;2025/7/3;2025/7/3;2025/7/3;三组病人基线特征相同(N=3070);2025/7/3;2025/7/3;2025/7/3;2025/7/3;2025/7/3;缓慢应答者:
第12周HCVRNA(+),24周(?)
延长疗程至72周：
提高SVR，降低复发率;标准48周疗程的SVR;PEGIFN?-2b+RBV治疗基因1型缓慢应答者;;;;目前在研的主要小分子化合物;蛋白酶抑制剂及其他新型药物的出现，能缩短治疗时间及提高耐受性，以获得更佳的治疗效果
蛋白酶抑制剂是丙肝药物的一次革命
在丙肝标准治疗方案根底上引入蛋白酶抑制剂可把治愈率提高超过30%，这在内科治疗领域是难以想象的，是丙肝治疗史上的一次里程碑;PEG-IFN是第一代三联方案的根底用药
——Boceprevir和Telaprevir三联方案;Telaprevir相关III期研究——
ADVANCE研究〔初治患者〕;ADVANCE研究——
三联方案可以显著提高病毒学应答;ADVANCE研究——
三联方案的不良事件停药率明显上升;Boceprevir相关III期研究——
SPRINT-2研究〔初治患者〕;SPRINT-2研究——
病毒学应答和复发率;SPRINT-2研究
Safety;;;;;RESPOND-2研究——
三联方案的SVR率显著提高;〔周〕;Boceprevir联合派罗欣方案能够
显著提高既往治疗无效患者的SVR率;;利托那韦替代干扰素
;利托韦林治疗基因1型丙肝HCVRNA
下降情况?
;小结;小结;小结;小结;谢谢！
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