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2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师康复医学科历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师康复医学科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】脑卒中后上肢痉挛的评估首选哪种量表？

【选项】A.Fugl-Meyer评估B.Barthel指数C.Brunnstrom分期D.Ashworth量表

【参考答案】A

【详细解析】Fugl-Meyer评估量表专门针对运动功能进行量化评分，能有效评估脑卒中后上肢痉挛程度。Barthel指数侧重日常生活能力评估，Brunnstrom分期用于判断运动功能恢复阶段，Ashworth量表则用于肌肉痉挛的量化分级。

【题干2】颈椎病康复治疗中，颈椎牵引的角度范围应为？

【选项】A.10-20度B.20-30度C.30-45度D.45-60度

【参考答案】C

【详细解析】颈椎牵引需保持颈椎生理曲度（约30-45度），角度过小无法有效牵开椎间隙，过大可能引发颈椎前脱位风险。临床研究证实30-45度牵引能显著缓解神经根压迫症状。

【题干3】帕金森病患者出现非运动症状时，最常见的是？

【选项】A.视觉障碍B.吞咽困难C.便秘D.认知障碍

【参考答案】C

【详细解析】便秘在帕金森病患者中发生率超过70%，因其多巴胺能神经损伤导致肠神经调节功能异常。认知障碍多见于中晚期患者，视觉障碍多与黑质色素变性相关。

【题干4】腰椎间盘突出症急性期治疗中，以下哪项是错误操作？

【选项】A.急性期绝对卧床B.每日热敷理疗C.疼痛缓解后立即锻炼D.限制腰部屈曲活动

【参考答案】C

【详细解析】急性期应卧床不超过3天，过早锻炼易加重椎间盘突出。热敷可改善局部血液循环，但需避免在急性疼痛期进行。腰部屈曲活动在急性期应严格禁止。

【题干5】脊髓损伤后神经源性膀胱的处理原则是？

【选项】A.尽早导尿B.持续导尿C.定时排尿D.膀胱训练

【参考答案】D

【详细解析】脊髓损伤后膀胱功能重建需通过规律排尿训练（如间歇导尿）恢复膀胱收缩功能。持续导尿易导致尿路感染，定时排尿无法适应神经源性膀胱的节律变化。

【题干6】肩关节脱位后康复训练的禁忌动作是？

【选项】A.外旋后伸B.内收内旋C.前屈外展D.外旋内收

【参考答案】B

【详细解析】肩关节脱位后康复应避免内收内旋动作（如摸背测试），此类动作可加重关节盂唇损伤。外旋后伸（如反向摸背）有助于稳定关节囊。

【题干7】慢性疼痛患者实施神经阻滞疗法的最佳适应证是？

【选项】A.神经根痛B.软组织疼痛C.心因性疼痛D.癌性疼痛

【参考答案】A

【详细解析】神经阻滞疗法对神经根性疼痛（如坐骨神经痛）疗效显著，通过阻断疼痛信号传导通路。软组织疼痛多采用物理治疗，心因性疼痛需结合心理干预，癌性疼痛需多模式镇痛。

【题干8】膝关节骨关节炎的药物治疗首选是？

【选项】A.非甾体抗炎药B.胰岛素C.基因治疗D.骨水泥

【参考答案】A

【详细解析】非甾体抗炎药（NSAIDs）是膝关节骨关节炎的一线用药，通过抑制COX酶减少前列腺素合成。胰岛素用于代谢性骨病，基因治疗尚处实验阶段，骨水泥用于关节置换术。

【题干9】脑卒中后吞咽障碍的评估工具不包括？

【选项】A.洼田饮水试验B.吞咽功能评定量表C.舌骨运动度测量D.放射性核素检查

【参考答案】D

【详细解析】放射性核素检查（如99mTc-DTPA）主要用于评估胃排空功能，吞咽障碍评估需结合洼田饮水试验（分级评分）和吞咽功能评定量表（SSRS）。

【题干10】颈椎病合并高血压患者的康复禁忌是？

【选项】A.适度颈部拉伸B.静态保持C.避免屏气D.术后康复

【参考答案】B

【详细解析】静态颈部保持超过3分钟可能引发椎动脉受压，导致脑供血不足。高血压患者应避免屏气动作（如Valsalva呼吸），适度拉伸配合动态活动更安全。

【题干11】脊髓损伤后截瘫患者的压力性损伤预防措施中，错误的是？

【选项】A.每2小时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁D.提高床栏高度

【参考答案】D

【详细解析】压力性损伤预防需每2小时轴线翻身配合气垫床减压，保持皮肤清洁避免摩擦。提高床栏高度会增加翻身难度，可能降低减压效果。

【题干12】腕管综合征保守治疗无效时，首选手术方式是？

【选项】A.神经松解术B.腕关节融合C.腕横韧带切除术D.脊柱手术

【参考答案】C

【详细解析】腕横韧带切除术（carpaltunnelrelea