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2025年综合类-山东住院医师超声诊断科Ⅱ阶段-超声诊断基础历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-山东住院医师超声诊断科Ⅱ阶段-超声诊断基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】甲状腺结节超声检查中，TI-RADS4类病变的主要超声特征是？

【选项】A.高回声、边缘光滑、无微钙化

B.低回声、边缘毛糙、存在微钙化

C.强回声、内部回声不均、后方伴声影

D.等回声、无血流信号、无液化无钙化

【参考答案】B

【详细解析】TI-RADS4类甲状腺结节表现为低回声、边界不规则、边缘毛糙，且存在微钙化是恶性风险增高的关键指标。选项A符合良性结节特征，C为陈旧性出血或坏死表现，D描述与典型TI-RADS4类不符。

【题干2】肝转移瘤的超声检测中，哪种成像技术对良恶性鉴别最具特异性？

【选项】A.B型超声

B.M型超声心动图

C.超声造影

D.多普勒超声

【参考答案】C

【详细解析】超声造影通过实时观察病灶血流动力学特征，可准确区分转移瘤（动脉期不均匀增强）与血管瘤（动脉期均匀高增强）。B型超声和D型多普勒对良恶性鉴别敏感度不足，M型超声主要用于心脏结构评估。

【题干3】二尖瓣狭窄的典型超声表现不包括以下哪项？

【选项】A.M型超声心动图显示前叶收缩期增厚

B.跨瓣压差＞50mmHg

C.左心房扩大伴血栓形成

D.脉冲多普勒显示舒张期频谱A峰消失

【参考答案】D

【详细解析】二尖瓣狭窄时，脉冲多普勒显示舒张期频谱A峰增强而非消失。选项D错误，其他选项均为确诊依据：A显示瓣膜增厚，B为压差标准，C为继发改变。

【题干4】胎儿颈项透明层（NT）增厚＞3mm时，主要提示哪种染色体异常风险升高？

【选项】A.18三体综合征

B.21三体综合征

C.13三体综合征

D.唐氏综合征

【参考答案】A

【详细解析】NT增厚是胎儿染色体异常的早期筛查指标，＞3mm时18三体综合征（爱德华氏综合征）风险显著升高（＞1/1250）。21三体（唐氏综合征）NT增厚多＜3mm，13三体NT增厚＞5mm更常见。

【题干5】肝脏血管瘤的典型超声特征不包括以下哪项？

【选项】A.均匀低回声伴动脉期高增强

B.CDFI显示血流呈“星芒状”

C.后方回声增强

D.多普勒频谱呈三相特征

【参考答案】D

【详细解析】血管瘤超声特征为低回声、无钙化、动脉期快速高增强（“爆肝”征），CDFI显示血流呈星芒状。后方回声增强符合低回声特性，多普勒频谱应为动脉样血流，三相特征为肝脓肿表现。

【题干6】急性胰腺炎的超声诊断中，最具特征性的表现是？

【选项】A.胰腺钙化灶

B.胰腺边界模糊伴胰周积液

C.胰腺实质不均匀低回声

D.脉冲多普勒显示低阻力血流

【参考答案】B

【详细解析】急性胰腺炎超声诊断标准中，胰腺边界模糊伴胰周积液是早期特异性表现。选项C为慢性胰腺炎特征，D为胰腺癌可能，A为陈旧性病变。

【题干7】胆管扩张的病因中，哪项与肝内胆管结石关系最密切？

【选项】A.肝癌

B.胆囊癌

C.肝脓肿

D.胆管结石

【参考答案】D

【详细解析】肝内胆管结石是胆管扩张最常见的病因（占60-70%），可引起远端胆管节段性扩张。选项A（肝癌）导致肝内胆管狭窄，B（胆囊癌）引起肝外胆管扩张，C（肝脓肿）导致肝内胆管暂时性扩张。

【题干8】甲状腺炎的超声表现中，哪项特异性最高？

【选项】A.等回声伴甲状腺肿大

B.不均匀低回声伴增强不均

C.高回声伴后方衰减

D.脉冲多普勒显示高阻力血流

【参考答案】B

【详细解析】亚急性甲状腺炎超声表现为甲状腺体积增大、不均匀低回声、增强不均（“酷似甲状腺癌”），此特征性表现与甲状腺炎的病理特征（肉芽肿性炎症）高度相关。其他选项为甲状腺结节或肿瘤表现。

【题干9】胎儿室间隔缺损的超声检测中，首选的成像方式是？

【选项】A.B型超声

B.M型超声心动图

C.超声造影

D.多普勒超声

【参考答案】B

【详细解析】M型超声心动图可清晰显示室间隔连续性中断（“破窗样”改变），是诊断室间隔缺损的金标准。超声造影可增强血流显示，但非首选诊断方法。多普勒用于评估分流血流。

【题干10】肝脏脓肿的典型超声表现是？

【选项】A.低回声伴内部强回声

B.不均匀低回声伴增强不均

C.高回声伴后方声影

D.脉冲多普勒显示三相血流

【参考答案】B

【详细解析】肝脓肿超声表现为低回声病灶、边界模糊、增强不均（“晚进晚出”），此特征与脓肿内坏死组织、液化坏死及