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2025年中医辨证测试题库及答案

本文借鉴了近年相关经典测试题创作而成，力求帮助考生深入理解测试题型，掌握答题技巧，提升应试能力。

2025年中医辨证测试题库及答案

一、单选题

1.患者，男，58岁，素体阳虚，近日出现畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长、舌淡胖有齿痕、脉沉细无力。其证候属于：

A.脾气虚证

B.肾阳虚证

C.肺气虚证

D.脾肾阳虚证

答案：B

解析：患者症状以畏寒肢冷、腰膝酸软为主，伴见小便清长、舌淡胖有齿痕、脉沉细无力，均为肾阳虚的表现。肾阳为一身阳气之本，肾阳虚则全身阳气不足，故见畏寒肢冷；肾主骨生髓，肾阳虚则腰膝失养，故见腰膝酸软；肾阳虚不能温化水液，故见小便清长；舌淡胖有齿痕、脉沉细无力均为肾阳虚之象。

2.患者，女，32岁，近日出现心悸失眠、多梦易醒、健忘、头晕目眩、面色不华、舌淡红、脉细弱。其证候属于：

A.心血虚证

B.心阴虚证

C.心气虚证

D.心胆气虚证

答案：A

解析：患者症状以心悸失眠、多梦易醒、健忘为主，伴见头晕目眩、面色不华、舌淡红、脉细弱，均为心血虚的表现。心血虚则心神失养，故见心悸失眠、多梦易醒、健忘；心血虚不能上荣于面，故见面色不华；舌淡红、脉细弱均为心血虚之象。

3.患者，男，45岁，近日出现咳嗽气短、咳痰清稀、痰白粘稠、胸闷、甚则喘息、舌苔白滑、脉浮紧。其证候属于：

A.肺气虚证

B.肺寒证

C.肺热证

D.风寒束表证

答案：B

解析：患者症状以咳嗽气短、咳痰清稀、痰白粘稠为主，伴见胸闷、喘息、舌苔白滑、脉浮紧，均为肺寒的表现。肺寒则肺失宣降，故见咳嗽气短、咳痰清稀、痰白粘稠；肺寒阻滞气机，故见胸闷；甚则喘息；舌苔白滑、脉浮紧均为肺寒之象。

4.患者，女，28岁，近日出现口干咽燥、皮肤干燥、大便干结、小便短赤、舌红少津、脉细数。其证候属于：

A.肺热证

B.胃热证

C.肝火旺证

D.肾阴虚证

答案：D

解析：患者症状以口干咽燥、皮肤干燥、大便干结、小便短赤为主，伴见舌红少津、脉细数，均为肾阴虚的表现。肾阴为一身阴液之本，肾阴虚则阴液不足，故见口干咽燥、皮肤干燥、大便干结、小便短赤；舌红少津、脉细数均为肾阴虚之象。

5.患者，男，50岁，近日出现脘腹胀满、食欲不振、恶心呕吐、大便溏薄、舌苔白腻、脉滑。其证候属于：

A.脾气虚证

B.脾湿证

C.脾虚湿盛证

D.肝胃不和证

答案：C

解析：患者症状以脘腹胀满、食欲不振、恶心呕吐、大便溏薄为主，伴见舌苔白腻、脉滑，均为脾虚湿盛的表现。脾虚则运化失职，故见脘腹胀满、食欲不振、恶心呕吐、大便溏薄；脾虚生湿，湿浊内停，故见舌苔白腻、脉滑。

二、多选题

1.患者，女，35岁，近日出现心烦易怒、头晕目眩、口苦咽干、胁肋胀痛、舌红苔黄、脉弦数。其可能的证候包括：

A.肝火旺证

B.肝郁证

C.肝肾阴虚证

D.肝胆湿热证

答案：A、D

解析：患者症状以心烦易怒、头晕目眩、口苦咽干、胁肋胀痛为主，伴见舌红苔黄、脉弦数，可能的证候包括肝火旺证和肝胆湿热证。肝火旺则气机郁滞，故见心烦易怒、头晕目眩、口苦咽干、胁肋胀痛；舌红苔黄、脉弦数为肝火旺之象。肝胆湿热则湿热内蕴，故见心烦易怒、口苦咽干、胁肋胀痛；舌红苔黄、脉弦数为肝胆湿热之象。

2.患者，男，40岁，近日出现腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精滑泄、小便频数、舌淡苔白、脉沉细。其可能的证候包括：

A.肾阳虚证

B.肾阴虚证

C.肾气不固证

D.肾精不足证

答案：A、B、C

解析：患者症状以腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精滑泄、小便频数为主，伴见舌淡苔白、脉沉细，可能的证候包括肾阳虚证、肾阴虚证和肾气不固证。肾阳虚则腰膝失养，故见腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精滑泄、小便频数；舌淡苔白、脉沉细为肾阳虚之象。肾阴虚则阴液不足，故见腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精滑泄、小便频数；舌淡苔白、脉沉细为肾阴虚之象。肾气不固则固摄失职，故见遗精滑泄、小便频数；腰膝酸软、头晕耳鸣为肾气不固之象。

3.患者，女，29岁，近日出现胸闷胁痛、善太息、情志抑郁、苔薄白、脉弦。其可能的证候包括：

A.肝气郁结证

B.肝郁脾虚证

C.肝胆湿热证

D.肝肾阴虚证

答案：A、B

解析：患者症状以胸闷胁痛、善太息、情志抑郁为主，伴见苔薄白、脉弦，可能的证候包括肝气郁结证和肝郁脾虚证。肝气郁结则气机不畅，故见胸闷胁痛、善太息、情志抑郁；苔薄白、脉弦为肝气郁结之象。肝郁脾虚则肝郁克脾，故见胸闷胁痛、情志抑郁；苔薄白、脉弦为肝郁之象。

4.患者，男，55岁，近日出现发热微恶风寒、咳嗽、痰黄粘稠、口渴、咽痛、舌尖红、脉浮数。其可能的证候包括：

A.风寒束表证

B.风热犯表证

C.肺热证

D.风燥犯肺证

答案：B、C

解析：患者症状以发热微恶风寒、咳嗽、痰黄粘稠、口渴、咽痛为主，伴见舌尖红、脉浮数，可能的证候包括风热犯表证和肺热证。风热犯表则肺卫失和，故见发热微恶风寒、咳嗽、痰黄粘