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麻醉、精神药物处方规范讲师：XXX

第一章处方规定第二章处方计量第三章处方书写规范第四章知情同意书第五章附件

第一章处方规定1

第一章处方规定2医务人员应当根据国务院卫生主管部门制定的临床应用懂得原则，使用麻醉、精神药物。1、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药物和第一类精神药物的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立对应的病历，开出的处方上患者一般状况、临床诊断等填写清晰完整并与病历记载相一致。医疗机构应当规定长期使用麻醉药物和第一类精神药物的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。

第一章处方规定22、医师应当根据医疗、防止、保健需要，按照诊断规范、药物阐明书中的药物适应证、药理作用、使用方法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方；3、患者使用药物的名称、剂型、规格、使用方法、用量必须与其他医疗文书一致；

第一章处方规定24、书写药物名称、剂量、规格、使用方法、用量要精确规范，药物使用方法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等模糊不清字句。字迹清晰，不得涂改。如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。5、医师开具麻醉、精神药物处方时，须查看上次门诊记录，未到达规定期限的不得为患者再次开具对应处方。

第二章处方计量1

第二章处方计量2除需长期使用麻醉药物和第一类精神药物的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药物注射剂仅限于医疗机构内使用。2.1为门（急）诊患者开具的麻醉药物注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7平常用量；其他剂型，每张处方不得超过3平常用量。2.2第一类精神药物注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7平常用量；其他剂型，每张处方不得超过3平常用量。2.3哌醋甲酯用于治疗小朋友多动症时，每张处方不得超过15平常用量。2.4第二类精神药物一般每张处方不得超过7平常用量；对于慢性病或某些特殊状况的患者，处方用量可以合适延长，医师应当注明理由。

第二章处方计量23.为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药物、第一类精神药物注射剂，每张处方不得超过3平常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15平常用量；其他剂型，每张处方不得超过7平常用量。为住院患者开具的麻醉药物和第一类精神药物处方应当逐日开具，每张处方为1平常用量。对于需要尤其加强管制的麻醉药物，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。

第二章处方计量2医疗机构应当规定长期使用麻醉药物和第一类精神药物的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。医师运用计算机开具、传递一般处方时，应当同步打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药物时，应当查对打印的纸质处方，无误后发给药物，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同步收存备查。

第三章处方书写规则1

第三章处方书写规则21、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。2、每张处方只限于一名患者的用药。3、处方字迹应当清晰，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、防止、保健机构或医师、药师不得自行编制药物缩写名或用代号。书写药物名称、剂量、规格、使用方法、用量要精确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用“等模糊不清字句。5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。

第三章处方书写规则26、西药、中成药处方，每一种药物另起一行。每张处方不得超过五种药物。7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的次序排列；药物调剂、煎煮的特殊规定注明在药物之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊规定，应在药名之前写出。8、用量。一般应按照药物阐明书中的常用剂量使用，特殊状况需超剂量使用时，应注明原因并再次签9、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊状况外必须注明临床诊断。10、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。

第三章