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中国经皮冠状动脉介入治疗指南2021〔简本〕
冠心病定义：全称C狭窄或阻塞→心肌缺血坏死
心肌血运重建PCICABG杂交
心肌血运重建
稳定性冠心病血运重建指征改善预后左主干狭窄50%前降支近段狭窄≥70%；伴左心室功能减低的2支或3支病变大面积心肌缺血〔心肌核素证实缺血面积大于左心室面积的10%〕改善病症任何血管狭窄≥70%伴心绞痛，且优化药物治疗无效者有呼吸困难或CHF，且缺血面积大于左心室的10%，或存活心肌的供血由狭窄≥70%的罪犯血管提供者
NST-ACS需紧急冠造指征持续或反复发作的缺血病症自发的ST段动态演变〔压低0.1mV或短暂抬高〕前壁导联V2-V4深的ST段压低，提示后壁透壁性缺血血流动力学不稳定严重室性心律失常
心源性休克
特殊人群血运重建治疗
特殊人群血运重建治疗
抗栓药物择期PCI长期临时阿司匹林100-300mgst300mgst（PCI术前至少2h，最好24h前）氯吡格雷300mgst600mgst，此后75mgqd维持；如冠造阴性或植入支架可停用肝素术中100U/kg
抗栓药物NST-ACS的PCI长期临时阿司匹林100-300mgst300mgst氯吡格雷300-600mgst600mgst，150mgqd*7d，此后75mgqd维持；替格瑞洛普拉格雷GPIIb/IIIa受体拮抗剂替罗非班肝素术中
抗栓药物STEMI的直接PCI长期临时阿司匹林100-300mgst300mgst氯吡格雷300-600mgst600mgst，此后75mgqd维持；替格瑞洛普拉格雷GPIIb/IIIa受体拮抗剂替罗非班肝素术中
抗栓药物
血运重建后长期生活方式和危险因素的控制强调戒烟和控制二手烟推荐摄入富含不饱和脂肪酸的食物，如含有omega-3脂肪酸的鱼类有氧运动：30-60min/次*5次/周BMI24腰围〔男性90cm,女性80cm〕LDL2.6mmol/L(100mg/dl),极高危者2.0mmol/L血压130/80mmHgHb1Ac6.5%-7.0%无论血脂水平，除非禁忌症，所有患者均应使用他汀类药物β-B和ACEI应作为一线用药
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