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小朋友意外伤害;概念;流行病学;小朋友意外伤害特点;常见原因;我院-五年意外伤害构成;全球小朋友意外伤害死亡;生理原因（宿主）
年龄：跌伤：小年龄小朋友；溺水：5岁如下及15岁小朋友；交通事故：5-15岁小朋友
性别：男多于女
种族、心理特性
家庭原因（环境）
家庭经济收入：环境、娱乐、教育
母亲状况：看护者的层次
父母受教育程度
管教方式：虐待
单亲家庭：社会保障资源局限性
家庭防备措施的健全：危险物品放置、小朋友安全设施社会原因（环境）
交通法规等
儿科健康教育：强调医疗与防止的有机结合
产品和公共设施的安全保障
经济水平差异及风俗习惯：农村、家用设备，马路游戏;常见意外损伤和处理;急性中毒;诊断线索：
忽然发病，不能排除毒物摄入
临床体现差异很大（取决于毒物特性）：昏迷，惊厥，呼吸异常；心律失常，瞳孔变化，皮肤异色；腹痛、呕吐，黏膜糜烂，酱油色尿。应重点检查生命体征及重要器官功能
重危病人体现：
深昏迷
休克或血压不稳定
高热或体温不升
呼吸衰竭
心力衰竭或严重心律失常
惊厥持续状态
肾功能衰竭
DIC
血钠高于150mmol/L或低于120mmol/L;急性中毒处理原则;中毒处理（1）;中毒处理（1）;中毒处理（1）;中毒处理（2）;中毒处理（3）;溶质清除重要机制;透析可清除毒物;女，6岁
血浆置换治疗百草枯中毒
.6儿科医院;男，12y，毒蘑菇中毒，肝功能衰竭
血液灌流（互换树脂膜）救治
（贵阳会诊病例）;毒物拮抗剂
一氧化碳(CO)高压氧(O2)
阿片，酒精纳络酮
对乙酰氨基酚N乙酰半胱氨酸
甲醇乙醇，叶酸
苯二氮卓类氟马西尼
铁去铁胺
胆碱酯酶克制剂阿托品，解磷定
异烟肼维生素B6
铅依地酸钙钠
地高辛地高辛抗体
高铁血红蛋白诱导剂亚甲蓝
毒鼠强二巯基丙磺酸钠;中毒防止;捂热综合征
(Infantmuggysyndrome);淹溺（neardrowing）;11岁，男性，主诉：溺水后一周
无锡转入PICU
重症肺炎，气胸
肺部大肠埃希菌合并真菌感染;创伤（trauma）;创伤-车祸外伤（trafficaccident）;;2y，男，车祸外伤（血胸，股骨骨折，胫腓骨骨折，颈椎半脱位）;车祸致硬膜下出血;创伤-坠落（falling）;男，8岁，高空坠落
T4粉碎性骨折
高位截瘫;创伤-锐器伤（puncture）;3岁，男性；于工地玩耍时跌倒颈部刺入钢筋
手术拔除后无截瘫，恢复良好;小朋友创伤现场救治流程;烧/烫伤（burninjuries）;头面、躯干部大面积烫伤治疗前后;异物（foreignbodies）;异物（foreignbodies）;;81%患儿有吸入病史
最常见症状：刺激性呛咳（89%）
仅13%病例X线体现阳性，最常见异物花生（36%）
气道梗阻后果：窒息、缺氧、多脏器功能衰竭，继发感染等
处理：病史问询，临床思绪，影像学检查
呼吸支持，支气管镜探查，气管镜及外科手术结合;气道异物;气道异物急诊处理-婴儿（背部叩击胸部按压法）
-小朋友及青少年（腹部推挤法）;气道异物;虐待与忽视（Abuseandneglect）;暴力伤;意外损伤的防止;安全教育的方式;法律和法规;安全技术;环境;谢谢
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