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2025年综合类-麻醉(医学高级)-麻醉综合复习题历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-麻醉(医学高级)-麻醉综合复习题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】麻醉前评估中，对呼吸系统功能评估最具临床意义的是哪项？

【选项】A.肺活量测定B.肺功能残气量（FRC）C.肺泡-动脉氧分压差D.肺活量/时间曲线

【参考答案】C

【详细解析】肺泡-动脉氧分压差（A-aO?）是判断呼吸代偿能力的关键指标，直接反映肺泡通气与血流匹配程度。若A-aO?显著升高，提示存在通气/血流比例失调或动静脉氧合障碍。其他选项中，肺活量（VC）反映肺容量，FRC为功能残气量，肺活量/时间曲线（VC/T）评估肺活量释放速度，均不直接评估呼吸代偿能力。

【题干2】关于静脉麻醉药丙泊酚的药代动力学特征，错误的是哪项？

【选项】A.首过效应显著B.组织分布容积小C.代谢产物无活性D.半衰期与剂量无关

【参考答案】D

【详细解析】丙泊酚的半衰期（t?/?）约为2-4小时，但其在体内呈非线性代谢，大剂量时半衰期显著延长（可达8-10小时），因此半衰期与剂量相关。其他选项正确：丙泊酚经肝药酶代谢，首过效应显著；组织分布容积约0.9L/kg，属于中等；代谢产物为无活性的4-羟基-丁酸。

【题干3】芬太尼的代谢途径中，哪项描述错误？

【选项】A.经肝CYP450酶代谢B.代谢产物有活性C.6-位N-氧化物是主要活性代谢物D.酪醇酸是次要代谢物

【参考答案】B

【详细解析】芬太尼的活性代谢物是6-位N-氧化物，而原药及次要代谢物（如酚羟基芬太尼、酪醇酸芬太尼）均无药理活性。其代谢依赖肝CYP2D6和CYP3A4酶，代谢产物经肾排出。选项B错误。

【题干4】局麻药中毒的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.眼睑下垂B.血压升高C.呼吸抑制D.瞳孔散大

【参考答案】D

【详细解析】局麻药中毒的典型症状为中枢神经系统兴奋（如焦虑、震颤、抽搐）和抑制（呼吸抑制、意识障碍），眼睑下垂（周围神经兴奋症状）是早期表现，血压升高因交感神经兴奋导致。瞳孔散大与阿托品类药物作用相关，局麻药中毒不会直接引起瞳孔变化。

【题干5】关于硬膜外阻滞的适应症，哪项不正确？

【选项】A.髋关节置换术后镇痛B.剖宫产镇痛C.胸科手术麻醉D.严重高血压患者麻醉

【参考答案】D

【详细解析】硬膜外阻滞（EA）适用于中等手术时间（＜3小时）且循环稳定的患者。严重高血压患者因硬膜外阻滯可能引起交感神经反射性抑制，导致血压骤降，故EA不作为此类患者首选麻醉方式。其他选项均为EA适应症。

【题干6】麻醉诱导期使用肌松药时，若患者出现呼吸抑制，最恰当的处理是？

【选项】A.加快静脉麻醉药剂量B.静脉注射去甲肾上腺素C.面罩加压通气D.立即气管插管

【参考答案】C

【详细解析】肌松药（如顺式阿曲库铵）可导致呼吸肌松弛，但呼吸抑制通常因麻醉药作用而非肌松药本身。若出现呼吸抑制，应优先评估呼吸频率和深度，面罩加压通气可提供辅助通气支持。气管插管仅适用于无法维持通气的情况。选项C为正确处理。

【题干7】关于麻醉深度监测，BIS（脑电双频指数）的临床意义错误的是哪项？

【选项】A.BIS＜60提示深度麻醉B.BIS＞90为清醒状态C.BIS值与镇痛需求无关D.BIS值可预测术后谵妄

【参考答案】C

【详细解析】BIS值与镇痛需求呈负相关，值越低提示镇痛越充分。术后谵妄与麻醉深度相关，BIS值＜60时术后谵妄风险增加。选项C错误。

【题干8】术后恶心呕吐（PONV）的预防首选药物是？

【选项】A.阿托品B.舒尼替丁C.雷尼替丁D.奥美拉唑

【参考答案】D

【详细解析】PONV的预防首选5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）或地塞米松，而质子泵抑制剂（如奥美拉唑）对PONV预防效果有限。阿托品（M受体拮抗剂）可能加重反流性PONV。选项D为干扰项，正确答案应为5-HT3受体拮抗剂，但题目选项中未包含，需按题目选项选择最接近答案。

【题干9】关于深静脉血栓（DVT）的预防措施，哪项不正确？

【选项】A.术后早期活动B.低分子肝素注射C.抬高下肢超过心脏水平D.使用弹力袜

【参考答案】C

【详细解析】术后抬高下肢超过心脏水平（如高于心脏30cm）会减少静脉回流，增加DVT风险。正确措施包括早期活动、低分子肝素、弹力袜。选项C错误。

【题干10】麻醉机管道连接错误可能导致以下哪种风险？

【选项】A.氧气湿化过度B.吸入高浓度笑气C.气道压力