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2025年综合类-临床医学检验学主治医师-临床医学检验学主治医师-儿科主治医师-感染性疾病历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-临床医学检验学主治医师-临床医学检验学主治医师-儿科主治医师-感染性疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿败血症的早期诊断中，最具有特异性的指标是？

【选项】A.血常规白细胞计数升高B.C反应蛋白（CRP）升高C.PCT（降钙素原）升高D.血培养阳性

【参考答案】C

【详细解析】PCT在细菌感染中特异性较高，尤其对革兰氏阴性菌败血症敏感，而CRP对病毒感染也升高，血常规和血培养特异性不足且存在假阴性可能。

【题干2】病毒性肺炎患儿实验室检查中，最具诊断意义的病原学检测方法是？

【选项】A.痰涂片找细菌B.PCR检测病毒核酸C.血清抗体检测D.痰培养

【参考答案】B

【详细解析】PCR可快速检测呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原体核酸，直接确诊病毒性肺炎，而抗体检测存在免疫空白期，痰涂片和培养耗时且阳性率低。

【题干3】结核病患儿的诊断中，PPD试验（结核菌素皮肤试验）阳性提示？

【选项】A.近期感染结核分枝杆菌B.现症结核病C.儿童期接种卡介苗D.耐药结核感染

【参考答案】A

【详细解析】PPD阳性表明曾感染结核分枝杆菌或接种卡介苗，但需结合PPD值（≥5mm）和临床症状判断是否为现症结核病。卡介苗接种后可能假阳性。

【题干4】梅毒感染患儿实验室检测中，非特异性试验阳性而特异性试验阴性提示？

【选项】A.早期梅毒B.晚期梅毒C.过敏反应D.假阳性

【参考答案】C

【详细解析】非特异性试验（如RPR）阳性提示感染螺旋体，特异性试验（如FTA-ABS）阳性确诊，两者均阳性为真阳性，仅非特异性阳性需排除过敏或既往感染。

【题干5】败血症患儿根据药敏结果首选的抗生素是？

【选项】A.青霉素类B.头孢曲松C.羧苄西林+阿米卡星D.磺胺甲噁唑

【参考答案】C

【详细解析】若血培养显示革兰氏阴性菌（如大肠埃希菌）且对氨苄西林耐药，需联用β-内酰胺酶抑制剂（如他唑巴坦）或氨基糖苷类（如阿米卡星）以覆盖产酶菌。

【题干6】脑脊液检查对化脓性脑膜炎患儿的意义是？

【选项】A.病原菌培养B.蛋白质定量C.细胞计数D.糖定量

【参考答案】A

【详细解析】脑脊液细菌培养是确诊金标准，蛋白定量升高（45mg/L）和细胞计数增多（500/μL）提示炎症，糖定量降低（2.0mmol/L）支持细菌感染。

【题干7】轮状病毒肠炎患儿粪便检测中，最敏感的检测方法是？

【选项】A.病原体培养B.免疫荧光法C.PCR检测病毒抗原D.病毒抗体检测

【参考答案】B

【详细解析】免疫荧光法可快速检测粪便中病毒抗原，而PCR检测核酸更敏感但需实验室支持，培养阳性率极低（5%）。

【题干8】支原体肺炎患儿经阿奇霉素治疗后，药敏试验显示对红霉素耐药，此时应选择？

【选项】A.磺胺甲噁唑B.多西环素C.头孢克肟D.喹诺酮类

【参考答案】B

【详细解析】支原体对大环内酯类（如阿奇霉素）易耐药，多西环素（四环素类）和左氧氟沙星（喹诺酮类）为替代方案，但儿童需谨慎使用喹诺酮类。

【题干9】破伤风患儿治疗中，必须进行的过敏试验是？

【选项】A.青霉素皮试B.破伤风抗毒素皮试C.糖皮质激素试验D.链霉素皮试

【参考答案】B

【详细解析】破伤风抗毒素可能引发过敏反应（发生率1/3000），需做皮试（皮内注射0.1ml抗毒素观察15-30分钟）。

【题干10】诺如病毒检测中，下列哪种方法不可行？

【选项】A.病原体培养B.PCR检测C.免疫电镜法D.抗体检测

【参考答案】A

【详细解析】诺如病毒培养需专用培养基，阳性率仅10%-15%，临床多采用PCR或免疫电镜法。

【题干11】结核病患者治疗中，需定期监测的药物相关指标是？

【选项】A.血常规B.肝功能C.痰涂片D.PPD试验

【参考答案】B

【详细解析】异烟肼、利福平等药物可致肝损伤，需定期监测ALT、AST及胆红素水平。

【题干12】铜绿假单胞菌引起的肺炎，首选的抗生素是？

【选项】A.头孢曲松B.庆大霉素C.羧苄西林+他唑巴坦D.万古霉素

【参考答案】C

【详细解析】铜绿假单胞菌产β-内酰胺酶，需联合β-内酰胺酶抑制剂（如他唑巴坦）增强疗效。

【题干13】HIV感染儿童诊断中，最敏感的初筛方法是？

【选项】A.HIV抗体检测