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卫生院抗菌药物分级管理制度

根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》（下称指导

原则）和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用

管理的通知》（卫办医发〔2009〕38号）精神，要求医疗机

构按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分

级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医

师使用抗菌药物的处方权限。结合我院实际，特制定抗菌药

物分级管理制度。

一、分级原则

（一）“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：疗

效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根

据需要选用。

（二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效

好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经

主治及以上医师同意并签字方可使用。

（三）“特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂

贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床

资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的

药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊

或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使

用。

（四）本院“抗菌药物分级管理目录”（见附件）由医院药

事管理委员会根据指导原则和卫办医发〔2009〕38号）的规

定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确

其分级管理级别。

药事管理委员会要有计划地对同类或同