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全膝关节置换术(Shu)后护理;第二页,共三十四页。;全膝关节置换术是20世纪骨科发展史伤的里程碑。美国总人口(Kou)约3亿,每年实施的全膝关节置换术达20万例,我国人口13亿,每年不到2万例。究其原因,除了经济条件的差距,主要是科普知识的差距。;膝关(Guan)节置换适应症
膝关节解剖及手术过程
全膝置换术后护理
全膝置换术康复锻炼
;手(Shou)术适应症;退(Tui)行性骨关节炎;屈曲挛缩内(Nei)翻畸形;屈曲挛(Luan)缩外翻畸形;.膝(Xi)内翻畸形;类风湿性关(Guan)节炎(RA);强直(Zhi)性脊柱炎(AS);创伤(Shang)性关节炎;膝关节(Jie)的解剖;手术过(Guo)程;手(Shou)术过程;手术过(Guo)程;骨水(Shui)泥;安(An)装假体;术(Shu)后;全膝关节置换术后的(De)护理;3、体位护理
将患肢抬高略15~30度,垫枕放于小腿中下部,保持膝关节近伸直中立位,避免小腿腓肠肌静脉丛血栓的形成和腓总神经的损伤。
4饮食护理
合理膳食,提倡高纤维素、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食,多进食新鲜蔬菜和水果等;宜少吃多餐,严格控制体重;不宜过度饮酒,及辛辣、浓茶、咖(Ka)啡等饮品。;二、心理护理
由于长(Chang)期的关节功能丧失,疼痛的折磨,生活不能自理,患者情绪不稳定,同时相当一部分患者对手术的期望值很高,但又怕手术效果不理想,术后可能发生严重并发症而焦虑、恐惧心理,通过和病人面对面的交谈,并介绍成功的病例帮助病人认识人工膝关节置换术,消除病人的疑惑,树立信心。
三、疼痛护理
疼痛是术后最常见的症状,除造成患者痛苦不安外,还会影响患者血压、心率、饮食,睡眠和心理状态以及手术关节的功能恢复,应积极采取有效的镇痛措施,可根据疼痛笑脸评分法得表情,给予镇痛剂(如曲马多注射剂)并配合分散其注意力(听轻音乐,多与病人交谈),以减轻患者的疼痛。;;2预防感染
预防膝关节感染是人工膝关节置换术后护理极其重要的一环,它直接影响手术的质量。护理人员必须严密观察体温的变化,3日内可出现中低热,多为吸收热。若术后出现体温明显升高伴伤口红肿、疼痛,关节肿胀,则提示有感染的发生,应及时汇报医生,选用有效的抗生素,做好相应处理,另外增加营养摄入,提高机体免疫力。
3假体松动
松动是人工膝关节返修术的主要原因。预防假体松动的措施除改进假体设计、手术医师提高手术精确性外,还要加强健康教育,体胖者减肥,避免跑、跳、背重物(Wu)等活动,防止膝关节假体承受过度应力。;;康复(Fu)训练;康(Kang)复目标;第一阶段功能(Neng)锻炼;第(Di)二阶段功能锻炼;直腿抬(Tai)高练习;膝(Xi)关节屈伸练习;第三(San)阶段;第四(Si)阶段
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