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2025年综合类-山西住院医师妇产科-妊娠合并性传播疾病历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-山西住院医师妇产科-妊娠合并性传播疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】妊娠合并梅毒孕妇的首选治疗药物是？

【选项】A.头孢曲松钠B.青霉素GC.多西环素D.阿奇霉素

【参考答案】B

【详细解析】梅毒妊娠期治疗首选青霉素G，可降低胎儿先天梅毒风险。多西环素适用于青霉素过敏者，但非首选。头孢类对梅毒螺旋体无效，阿奇霉素为抗生素，不针对梅毒。

【题干2】妊娠期尖锐湿疣的胎儿感染风险主要与哪种途径相关？

【选项】A.血行传播B.母体血液传播C.羊水感染D.羊膜接触

【参考答案】C

【详细解析】尖锐湿疣由HPV感染引起，胎儿通过羊膜腔羊水接触感染风险最高（约10%），母体血液传播概率极低。血行传播和羊膜接触感染率均低于羊水感染。

【题干3】诊断妊娠合并淋病时，首选的实验室检查是？

【选项】A.分子生物学检测（如PCR）B.细胞学检查C.病原体分离培养D.病毒壳抗体检测

【参考答案】A

【详细解析】淋球菌培养阳性率仅50%-60%，PCR检测灵敏度更高（达90%以上）。细胞学无法区分病原体，抗体检测存在假阳性。

【题干4】妊娠期生殖器疱疹的分娩方式选择依据是？

【选项】A.病毒载量B.宫颈长度C.宫口开大程度D.分泌物pH值

【参考答案】A

【详细解析】生殖器疱疹新生儿感染风险与母体临产时病毒载量正相关（10^5copies/mL时风险≥50%）。宫颈长度、宫口开大无直接关联，pH值仅辅助判断感染。

【题干5】妊娠期衣原体感染导致胎儿宫内发育迟缓的机制是？

【选项】A.胎盘早剥B.脐带扭转C.胎盘血管炎D.羊水过少

【参考答案】C

【详细解析】沙眼衣原体通过胎盘感染引发绒毛膜血管炎，导致胎盘功能受损，引发IUGR（发生率约5%-15%）。羊水过少多为绒毛膜羊膜炎继发。

【题干6】妊娠合并滴虫性阴道炎的胎儿感染途径是？

【选项】A.羊水吸入B.羊膜腔感染C.母体阴道分泌物D.脐带血行传播

【参考答案】A

【详细解析】滴虫可通过阴道分泌物污染羊水（感染率约30%），导致胎儿口腔、胃肠道感染。母体阴道分泌物直接接触胎儿皮肤感染概率＜1%。

【题干7】妊娠期HIV感染的母婴阻断成功率主要取决于？

【选项】A.孕早期筛查时机B.胎儿体重C.药物依从性D.孕中期产检频率

【参考答案】C

【详细解析】联合用药（如AZT+3TC）的母婴阻断成功率可达80%-90%，但需保证全程用药依从性。孕早期筛查（18-24周）可提高阻断效果。

【题干8】妊娠合并梅毒的先天梅毒诊断金标准是？

【选项】A.脐带血PCR检测B.胎儿肝组织病理学检查C.母体血清RPR滴度D.胎儿脐带血梅毒抗体

【参考答案】B

【详细解析】先天梅毒确诊需胎儿组织病理学发现螺旋体（确诊率＞95%）。脐带血PCR阳性但病理阴性时，可能存在宫内感染但未进展为病变。

【题干9】妊娠期淋病合并盆腔炎时，首选的抗生素是？

【选项】A.头孢曲松钠B.多西环素C.阿奇霉素D.复方新诺明

【参考答案】A

【详细解析】盆腔炎需覆盖淋球菌和衣原体。头孢曲松钠（250mg单剂）联合多西环素（100mgbid）为标准方案。阿奇霉素仅用于无并发症者。

【题干10】妊娠期尖锐湿疣复发率最高的时期是？

【选项】A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.产后6周

【参考答案】C

【详细解析】尖锐湿疣复发率孕晚期达40%-60%，因激素水平升高（雌激素升高促进HPV表达）及免疫抑制加重。产后6周复发率降至10%-15%。

【题干11】诊断妊娠合并衣原体感染时，最敏感的检测方法是？

【选项】A.病原体分离培养B.分子生物学检测（PCR）C.病原体抗原检测D.细胞学检查

【参考答案】B

【详细解析】沙眼衣原体培养阳性率仅50%-60%，PCR检测灵敏度达90%以上，可检测低载量感染。抗原检测假阳性率＞20%。

【题干12】妊娠期生殖器疱疹的胎儿畸形风险主要与哪种病毒基因型相关？

【选项】A.HSV-1B.HSV-2C.HSV-3D.HSV-4

【参考答案】B

【详细解析】HSV-2型（占比70%）更易引发胎儿畸形（如小头畸形、脑积水），HSV-1型（占比30%）以皮肤黏膜损害为主。HSV-3和HSV-4为命名错误选项。

【题干13】妊娠期梅毒的胎传率与哪种因素