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2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师儿科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，最常见的原因是

【选项】A.母亲妊娠期糖尿病B.胆红素生成过多C.肝脏代谢胆红素能力不足D.母乳性黄疸

【参考答案】C

【详细解析】新生儿黄疸主要与胆红素代谢特点相关。选项C正确，因新生儿肝脏发育不成熟，酶活性较低，导致胆红素代谢能力不足。选项B虽为常见诱因，但根本原因仍为肝脏代谢障碍。选项A和D属于特殊类型黄疸，非新生儿期首发病因。

【题干2】2岁儿童反复发作喘息，体检发现呼气相延长，最可能的诊断是

【选项】A.支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎D.肺气肿

【参考答案】B

【详细解析】支气管哮喘典型表现为反复喘息、呼气相延长及可逆性呼吸困难。选项B正确。支气管炎多呈急性起病，肺炎以发热、湿啰音为特征，肺气肿多见于慢性阻塞性肺疾病患儿，均不符合题干描述。

【题干3】婴儿腹泻时，粪便含蛋花汤样物质，提示

【选项】A.病毒性肠炎B.腹泻脱水C.胃肠道出血D.细菌性肠炎

【参考答案】C

【详细解析】蛋花汤样粪便提示鲜血与粪便混合，常见于消化道出血。选项C正确。病毒性肠炎多伴黏液便，细菌性肠炎可出现脓血便，但均无特征性“蛋花汤”表现。脱水时粪便量减少而非性状异常。

【题干4】先天性心脏畸形中，哪种最易导致体循环与肺循环血液混合？

【选项】A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭

【参考答案】A

【详细解析】房间隔缺损（ASD）因左右心房水平分流，导致肺血增多，体循环血氧饱和度下降。选项A正确。室间隔缺损（VSD）以右心室水平分流为主，法洛四联症因肺动脉狭窄导致右心室压力升高，动脉导管未闭（PDA）为右向左分流。

【题干5】儿童癫痫持续状态的首选治疗药物是

【选项】A.苯妥英钠B.氯硝西泮C.丙戊酸钠D.葡萄糖酸钙

【参考答案】B

【详细解析】癫痫持续状态急救首选药物为苯二氮?类药物，其中氯硝西泮（选项B）起效最快、作用最强。苯妥英钠适用于非持续状态，丙戊酸钠为长期控制药物，葡萄糖酸钙无抗癫痫作用。

【题干6】5岁儿童出现进行性加重的呼吸困难，胸片显示“蝴蝶形”心脏，应首先考虑

【选项】A.先天性心脏病B.支气管扩张C.肺炎PneumoniaD.纵隔淋巴结肿大

【参考答案】A

【详细解析】先天性心脏病中法洛四联症（TetralogyofFallot）典型胸片表现为“蝴蝶形”心脏（右心室肥厚、肺动脉狭窄、卵圆孔未闭）。选项A正确。支气管扩张、肺炎及纵隔淋巴结肿大均无此特征性影像。

【题干7】新生儿肺炎早期最常见的体征是

【选项】A.肺部叩诊鼓音B.呼吸频率＞60次/分C.肺部听诊湿啰音D.体温＞39℃

【参考答案】B

【详细解析】新生儿肺炎早期因呼吸系统发育不成熟，呼吸频率显著增快（＞60次/分）是早期敏感体征。选项B正确。叩诊鼓音、湿啰音及高热多见于病程中后期。

【题干8】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）最常见的发生部位是

【选项】A.骨髓B.淋巴结C.脾脏D.肝脏

【参考答案】A

【详细解析】ALL起源于骨髓中的原始淋巴细胞，骨髓涂片显示淋巴细胞异常增生是主要诊断依据。选项A正确。淋巴结、脾脏、肝脏肿大多为白血病细胞浸润的继发现象。

【题干9】婴儿腹泻时，补液首选的电解质溶液是

【选项】A.等渗葡萄糖盐水B.口服补液盐C.5%碳酸氢钠D.生理盐水

【参考答案】B

【详细解析】口服补液盐（ORS）含钠75mmol/L、钾50mmol/L、葡萄糖75mmol/L，符合世界卫生组织推荐的腹泻补液方案。选项B正确。等渗盐水钠浓度过高易加重脱水，碳酸氢钠无补液作用。

【题干10】新生儿惊厥最常见的原因是

【选项】A.高热B.低钙血症C.代谢性酸中毒D.先天性感染

【参考答案】B

【详细解析】新生儿低钙血症（血钙＜1.8mmol/L）因血脑屏障未闭合，神经肌肉兴奋性增高，是新生儿惊厥最常见原因。选项B正确。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童，代谢性酸中毒多见于围产期窒息等。

【题干11】儿童肺炎链球菌感染时，外周血白细胞分类中可见

【选项】A.杯状细胞B.象牙象鼻细胞C.病原体细胞D.草酸钙结晶

【参考答案】B

【详细解析】肺炎链球菌感染时，白细胞分类中可见“象牙象鼻细胞”（中性粒细胞核