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2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师儿外科历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师儿外科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】先天性幽门闭锁患儿最常见的临床表现是？

【选项】A.呕吐（频繁、含奶渣）、腹胀；B.排秘石样粪便；C.频繁呛咳；D.声音嘶哑

【参考答案】A

【详细解析】先天性幽门闭锁患儿因胃幽门肌增厚或狭窄导致胃排空障碍，早期出现非bilious呕吐（含奶渣），伴腹胀。选项B为先天性巨结肠表现，C为先天性喉软骨发育不良，D为先天性腭裂。

【题干2】先天性巨结肠的病理基础是？

【选项】A.肠壁神经节细胞缺失；B.肠管平滑肌增生；C.胰岛素抵抗；D.肠腔内容物黏稠

【参考答案】A

【详细解析】先天性巨结肠的病理核心是远端结肠神经节细胞缺失（Hirschsprung病），导致肠管蠕动障碍和便秘。选项B为肠套叠的病理特征，C为1型糖尿病，D为黏液性梗阻的诱因。

【题干3】先天性腭裂患儿最早出现的症状是？

【选项】A.声音嘶哑；B.饮食呛咳；C.感染易发；D.面部发育畸形

【参考答案】B

【详细解析】腭裂患儿因腭部结构缺损，最早在6-8月龄出现喂养时呛咳（吸吮困难），继发中耳炎（感染易发）。选项A为先天性喉软骨发育不良表现，C为营养不良相关，D为终末期畸形。

【题干4】先天性胆总管囊性扩张（Caroli病）的典型超声表现是？

【选项】A.胆囊增大伴壁增厚；B.胆总管扩张呈“囊袋状”；C.肝内胆管树枝状扩张；D.胆囊结石

【参考答案】B

【详细解析】Caroli病特征为肝内外胆管节段性扩张伴囊性变，超声显示胆总管远端扩张呈囊袋状。选项A为慢性胆囊炎，C为肝内胆管囊性扩张症，D为胆道结石常见表现。

【题干5】新生儿先天性心脏畸形中最常见的类型是？

【选项】A.法洛四联症；B.室间隔缺损；C.房间隔缺损；D.动脉导管未闭

【参考答案】C

【详细解析】室间隔缺损（VSD）占先天性心脏病的10%-15%，是最常见非紫绀型畸形。选项A为紫绀型，D为生后早发，B为次常见缺损类型。

【题干6】新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的典型危险因素是？

【选项】A.胎膜早破＞24小时；B.羊水胎粪污染；C.中心静脉营养支持；D.呼吸窘迫综合征

【参考答案】C

【详细解析】NEC高危因素包括早产、肠内喂养不当、中心静脉营养（导致肠黏膜缺血）。选项A为早产相关，B为胎儿窘迫征兆，D为呼吸系统并发症。

【题干7】先天性肠套叠的典型病史是？

【选项】A.腹泻伴黏液血便；B.腹痛→呕吐→便血；C.腹部包块；D.腹泻伴喷射性呕吐

【参考答案】B

【详细解析】肠套叠典型三联征：突发腹痛（哭闹不安）→呕吐（非bilious）→果酱样血便（墨绿色）。选项A为细菌性肠炎，C为肿瘤或肠梗阻，D为肠套叠晚期表现。

【题干8】先天性多囊肾的遗传方式是？

【选项】A.X连锁隐性遗传；B.常染色体显性遗传；C.常染色体隐性遗传；D.线粒体遗传

【参考答案】B

【详细解析】常染色体显性遗传病（ADPKD）中，约85%为父母各传递1个致病基因，表现为双肾多囊泡。选项A为血友病，C为囊性纤维化，D为线粒体脑病。

【题干9】新生儿出血症的实验室检查特征是？

【选项】A.凝血酶原时间延长；B.纤维蛋白原降低；C.血小板减少＜50×10?/L；D.凝血酶原与凝血酶时间延长

【参考答案】C

【详细解析】新生儿出血症（HE）因维生素K依赖因子缺乏导致凝血障碍，血小板计数＜50×10?/L是诊断关键。选项A为凝血酶原缺乏，D为因子VIII缺乏，B为弥散性血管内凝血（DIC）。

【题干10】先天性脐尿管畸形最常见的并发症是？

【选项】A.脐部渗液；B.腹腔感染；C.脐尿管瘘；D.脐疝

【参考答案】C

【详细解析】脐尿管未闭合形成瘘管，尿液经脐部或腹腔漏出（脐部渗液为早期表现），长期致败血症。选项B为肠梗阻，D为腹壁薄弱，A为单纯脐炎。

【题干11】先天性喉软骨发育不良的急救措施是？

【选项】A.高流量吸氧；B.支气管镜吸痰；C.糖皮质激素；D.立即手术

【参考答案】B

【详细解析】喉软化患儿哭闹时易发生窒息，急救以保持气道通畅为主，支气管镜吸痰解除梗阻（避免气管插管损伤）。选项A为辅助治疗，C为长期使用，D为择期手术。

【题干12】先天性胃食管反流病的典型喂养表现是？

【选项】A.喂奶后持续呛咳；B.每日呕吐＞5次；C.夜间觉醒性呃逆；D.吞咽困难

【参考答