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2025/07/12人卫版第九版内科学第九章间质性肺疾病汇报人：_1751851681

CONTENTS目录01间质性肺疾病的概述02间质性肺疾病的病理03间质性肺疾病的临床表现04间质性肺疾病的诊断05间质性肺疾病的治疗06间质性肺疾病的预防与管理

间质性肺疾病的概述01

定义与分类间质性肺疾病的定义间质性肺疾病是一组以肺间质炎症和纤维化为特征的疾病，影响肺泡壁和邻近组织。间质性肺疾病的分类根据病因和病理特征，间质性肺疾病可分为特发性间质性肺炎、环境相关性肺病等类型。

发病机制与病因免疫介导的损伤间质性肺疾病中，某些类型如特发性肺纤维化可能与自身免疫反应有关。环境因素长期暴露于石棉、硅尘等有害物质可导致间质性肺疾病的发生。遗传易感性家族性间质性肺疾病案例表明，遗传因素可能在发病中扮演重要角色。药物和放射性损伤某些药物和放射治疗可能引起肺部组织损伤，导致间质性肺疾病。

间质性肺疾病的病理02

病理改变01肺泡结构破坏间质性肺疾病导致肺泡壁增厚，肺泡结构破坏，影响气体交换功能。02纤维化形成肺部组织发生纤维化，形成瘢痕组织，导致肺部硬化和功能丧失。03免疫细胞浸润免疫细胞如淋巴细胞和巨噬细胞在肺间质区域异常聚集，引发炎症反应。

病理生理过程肺泡炎症反应间质性肺疾病中，肺泡壁的炎症反应导致肺泡结构破坏，影响气体交换。纤维化形成持续的炎症反应最终导致肺组织纤维化，肺部硬化，功能逐渐丧失。

间质性肺疾病的临床表现03

呼吸系统症状干咳间质性肺疾病患者常出现干咳症状，无痰或仅有少量粘痰，是由于肺部炎症刺激所致。呼吸困难随着病情进展，患者会感到活动时呼吸困难，甚至在静息状态下也会出现气短。胸痛部分患者会经历胸痛，这可能是由于肺部纤维化导致的牵拉痛或胸膜炎症引起。肺部啰音体检时，医生可发现患者肺部有异常的啰音，如干啰音或湿啰音，提示肺部病变。

全身性症状肺泡炎症反应间质性肺疾病中，肺泡壁的炎症反应导致肺泡结构破坏，进而影响气体交换。纤维化形成持续的炎症反应最终导致肺组织纤维化，肺部结构变得僵硬，影响肺功能。

间质性肺疾病的诊断04

临床诊断方法间质性肺疾病的定义间质性肺疾病是一组以肺间质炎症和纤维化为特征的疾病，影响肺泡壁和邻近组织。间质性肺疾病的分类根据病因和病理特征，间质性肺疾病可分为特发性间质性肺炎、环境相关性肺病等类型。

辅助检查手段肺泡结构破坏间质性肺疾病导致肺泡壁增厚，肺泡结构破坏，影响气体交换功能。纤维化形成肺组织内出现异常的纤维化，导致肺组织硬化，弹性减退，呼吸功能受损。炎症细胞浸润间质性肺疾病中，炎症细胞如淋巴细胞和巨噬细胞在肺间质内浸润，引发组织损伤。

间质性肺疾病的治疗05

药物治疗免疫介导的损伤间质性肺疾病中，自身免疫反应导致的肺泡壁炎症和纤维化是常见发病机制。环境因素长期暴露于石棉、硅尘等有害物质可诱发间质性肺疾病，如石棉肺和矽肺。遗传倾向某些间质性肺疾病如家族性肺纤维化，具有明确的遗传背景，与特定基因突变相关。药物和放射性损伤某些药物和放射治疗可引起肺部损伤，导致间质性肺疾病的形成。

非药物治疗肺泡炎症反应间质性肺疾病中，肺泡壁的炎症反应导致肺泡结构破坏，进而影响气体交换。纤维化形成持续的炎症反应最终导致肺组织纤维化，肺组织变得僵硬，影响肺功能。

间质性肺疾病的预防与管理06

预防措施间质性肺疾病的定义间质性肺疾病是一组以肺泡壁和邻近间质组织炎症和纤维化为特征的疾病。间质性肺疾病的分类根据病因和病理特征，间质性肺疾病可分为特发性间质性肺炎、环境相关性肺病等类型。

疾病管理策略慢性干咳间质性肺疾病患者常出现慢性干咳，无痰或仅有少量白色泡沫痰。活动后呼吸困难随着病情进展，患者在轻微活动后即感到气短，严重时甚至静息状态下也会出现呼吸困难。胸闷和胸痛部分患者会感到胸部不适或疼痛，尤其是在深呼吸时症状更为明显。呼吸频率增快由于肺部病变导致气体交换效率下降，患者可能会出现呼吸频率增快的体征。

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