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2025年综合类-辽宁住院医师麻醉科-妇产科麻醉历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-辽宁住院医师麻醉科-妇产科麻醉历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】硬膜外阻滞在分娩镇痛中的主要优势是？

【选项】A.快速起效且作用时间短B.无需中断宫缩活动C.显著降低母亲血压D.需要静脉辅助用药

【参考答案】B

【详细解析】硬膜外阻滞通过局部麻醉药物阻断腰骶神经根，既能有效缓解分娩疼痛，又不会抑制宫缩（宫缩由交感神经调控，而硬膜外阻滞主要影响感觉神经）。选项B正确。A错误因硬膜外阻滞起效较静脉麻醉慢；C错误因硬膜外阻滞对循环系统影响较小；D错误因分娩镇痛通常无需静脉辅助。

【题干2】产后出血量超过多少时应立即启动紧急止血措施？

【选项】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml

【参考答案】B

【详细解析】产后24小时内出血量≥500ml定义为产后出血，需立即采取紧急止血措施（如直接压迫止血、子宫动脉结扎等）。选项B正确。A为一般失血性休克诊断阈值；C为剖宫产出血量管理标准；D为失血性休克需输血干预的临界值。

【题干3】麻醉前评估中关于胎儿状况最关键的临床指标是？

【选项】A.母亲血压B.胎心监护频率C.胎动计数D.羊水量

【参考答案】C

【详细解析】麻醉前需重点评估胎儿状况以预防围产期并发症。胎动计数是监测胎儿宫内环境最简便有效的方法（正常胎动≥30次/12小时），若胎动减少需立即进行B超检查。选项C正确。A为母亲循环系统评估重点；B为产程监测内容；D与胎儿氧合状态相关但非直接指标。

【题干4】哪种疼痛评估工具在儿童术后镇痛中应用最广泛？

【选项】A.镇痛视觉模拟量表（VAS）B.儿童疼痛行为量表（CPS）C.数字评分法D.面部表情量表

【参考答案】B

【详细解析】儿童无法准确描述疼痛强度，需采用行为观察量表。CPS通过记录儿童哭闹、活动度、表情等6项指标进行综合评分，具有较高敏感性。选项B正确。A适用于成人；C缺乏行为观察维度；D易受非疼痛因素干扰。

【题干5】新生儿Apgar评分低于多少需启动新生儿窒息复苏程序？

【选项】A.6分B.8分C.9分D.10分

【参考答案】A

【详细解析】Apgar评分5分钟评分≤7分为新生儿窒息，需立即启动复苏程序（吸氧、胸外按压、药物干预等）。选项A正确。B为轻度窒息阈值；C为正常新生儿评分下限；D为满分。

【题干6】剖宫产麻醉中硬膜外阻滞最常见的穿刺部位是？

【选项】A.L3-L4B.L4-L5C.T12-L1D.C7-T1

【参考答案】C

【详细解析】剖宫产麻醉要求阻滞平面在T10以下，L3-L4穿刺可覆盖L4-S1神经根，既满足麻醉平面又避免影响下肢神经功能。选项C正确。A易导致下肢麻木；B平面偏高；D为颈段穿刺。

【题干7】术后恶心呕吐（PONV）预防的5-HT3受体拮抗剂不包括？

【选项】A.柚哌ChlorideB.阿洛司琼C.奥氮平D.氟哌利多

【参考答案】C

【详细解析】5-HT3受体拮抗剂包括昂丹司琼（A）、阿洛司琼（B）、格雷司琼等，奥氮平（C）属于苯二氮?类药物；氟哌利多（D）为多巴胺受体拮抗剂。选项C正确。

【题干8】胎儿窘迫最敏感的监测指标是？

【选项】A.羊水指数B.胎动计数C.胎心基线变异D.羊水颜色

【参考答案】C

【详细解析】胎心基线变异消失（5次/分钟）是胎儿缺氧早期表现，比羊水指数（A）和羊水颜色（D）更具预测价值。胎动计数（B）虽重要但特异性较低。选项C正确。

【题干9】椎管内麻醉用于产后出血时首选的局部麻醉药是？

【选项】RopivacaineB.BupivacaineC.PrilocaineD.Lidocaine

【参考答案】A

【详细解析】罗哌卡因（A）具有心脏毒性低、感觉与运动神经阻滞分离好的特点，适用于需保留下肢活动能力的剖宫产患者。布比卡因（B）心脏毒性较高；普鲁卡因（C）易过敏；利多卡因（D）起效快但持续时间短。

【题干10】产后子痫前期最常见的高危因素是？

【选项】A.妊娠期高血压B.多胎妊娠C.初产妇D.糖尿病史

【参考答案】A

【详细解析】子痫前期（现称妊娠期高血压疾病）的核心病理生理改变是全身小动脉内皮损伤，妊娠期高血压（A）是直接诱因。多胎妊娠（B）是高危因素但非直接病因；C、D属于其他妊娠并发症。

【题干11】硬膜外血肿最严重的并发症是？

【选项】A.持续性下肢疼痛B.脊髓压迫性截瘫C.感染D.皮肤感觉异常

【参考答案】B

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