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2025年综合类-儿科专业实践能力-循环系统疾病历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-儿科专业实践能力-循环系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】先天性室间隔缺损患儿出现右心室压力高于左心室压力的机制主要与哪种血流动力学改变有关？

【选项】A.室间隔缺损导致左室血液反流至右室

B.动脉导管未闭引起肺动脉高压

C.肺静脉回流异常

D.主动脉瓣狭窄

【参考答案】A

【详细解析】室间隔缺损（VSD）导致左心室压力降低，血液经缺损反流至右心室，使右室压力逐渐升高。选项B动脉导管未闭虽可致肺动脉高压，但非直接机制；选项C肺静脉回流异常与VSD无关；选项D主动脉瓣狭窄主要引起左心负荷增加，与右室压力升高无直接关联。

【题干2】持续性胎儿心率监测（FHR）中，胎心基线变异消失伴晚期减速提示什么异常？

【选项】A.脐带绕颈

B.羊水过少

C.脑部缺氧

D.胎动减少

【参考答案】C

【详细解析】晚期减速反映胎儿心脏在每次宫缩后未能及时恢复，提示胎盘功能不全导致慢性缺氧。选项A脐带绕颈多表现为变异减速或心动过缓；选项B羊水过少可能引起胎心基线异常但非晚期减速；选项D胎动减少是缺氧的间接表现而非直接机制。

【题干3】关于先天性法洛四联征，哪项不符合典型临床表现？

【选项】A.蓝唇综合征

B.氧饱和度曲线左移

C.动脉导管依赖

D.肺动脉狭窄

【参考答案】C

【详细解析】法洛四联征（tetralogyofFallot）特征为肺动脉狭窄（D）、室间隔缺损（A）、右心室流出道梗阻（B）和主动脉骑跨（C）。选项C主动脉骑跨是四联征的解剖特征，而非动脉导管依赖（动脉导管依赖多见于大动脉转位）。

【题干4】新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）治疗中，吸入一氧化氮（NO）的主要作用机制是？

【选项】A.抑制血管平滑肌收缩

B.促进血管内皮修复

C.增强心肌收缩力

D.改善肺泡通气

【参考答案】A

【详细解析】NO可选择性作用于肺血管平滑肌细胞，通过鸟苷酸环化酶途径降低细胞内钙离子浓度，扩张肺血管。选项B内皮修复是长期治疗目标；选项C增强心肌收缩力非NO作用；选项D改善通气需联合机械通气。

【题干5】儿科学中，诊断先天性主动脉缩窄的可靠影像学依据是？

【选项】A.超声显示降主动脉狭窄

B.心电图显示左室高电压

C.X线见心脏“雪茄形”改变

D.核素扫描显示心室射血分数降低

【参考答案】A

【详细解析】超声心动图可清晰显示降主动脉狭窄部位及程度，是确诊依据。选项B左室高电压可见于主动脉瓣狭窄；选项C“雪茄形”心脏见于法洛四联征；选项D射血分数降低无特异性。

【题干6】关于先天性完全性房室septaldefect（AVSD）的血流动力学，错误描述是？

【选项】A.右心室压力等于左心室压力

B.肺动脉血氧饱和度降低

C.下腔静脉氧饱和度升高

D.主动脉血氧饱和度正常

【参考答案】D

【详细解析】AVSD因共同心室导致氧合血与缺氧血混合，主动脉氧饱和度降低（D错误）。选项A右室压力因房室通道未闭而与左室相等；选项B肺动脉血氧饱和度因右向左分流而降低；选项C下腔静脉氧饱和度因右向左分流而升高。

【题干7】治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗方案中，下列哪项属于烷化剂类药物？

【选项】A.羟基脲

B.环磷酰胺

C.长春新碱

D.阿糖胞苷

【参考答案】B

【详细解析】环磷酰胺（B）为经典烷化剂，通过形成碳正离子损伤DNA；羟基脲（A）为嘧啶类似物；长春新碱（C）为植物碱类；阿糖胞苷（D）为嘧啶类似物。

【题干8】关于先天性完全性房室间隔缺损（AVSD）的手术指征，错误的是？

【选项】A.婴儿期体重增长不良

B.肺动脉高压（PAP40mmHg）

C.无症状且生长发育正常

D.脑部磁共振显示缺氧性脑病

【参考答案】C

【详细解析】AVSD患儿即使无症状，但因右向左分流导致全身氧合下降，需在婴儿期（1岁内）手术。选项C无症状但正常生长仍需手术干预。

【题干9】关于先天性主动脉瓣狭窄（ASD）的血流动力学，正确描述是？

【选项】A.左心室压力升高

B.右心室压力降低

C.肺动脉血氧饱和度正常

D.主动脉瓣开放时间延迟

【参考答案】A

【详细解析】主动脉瓣狭窄（ASD）导致左室射血阻力增加，左室压力升高（A正确）。选项B右室压力因左向右分流而降低；选项C肺动脉血氧饱和度因左向右分流而正常；选项D主动脉瓣开放时间正常，EF值升高。

【题干10】新生儿持续性肺动脉高压（PP