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2025年度规培学员抗菌药物培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种抗菌药物属于浓度依赖性且具有较长抗生素后效应（PAE）的药物？

A.阿莫西林

B.左氧氟沙星

C.头孢他啶

D.克林霉素

2.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的经验性治疗首选药物是？

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.阿奇霉素

D.头孢呋辛

3.妊娠期女性合并社区获得性肺炎（CAP），需经验性使用抗菌药物时，最适宜的选择是？

A.左氧氟沙星

B.阿奇霉素

C.四环素

D.替硝唑

4.碳青霉烯类药物不宜用于治疗以下哪种感染？

A.铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎（VAP）

B.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌引起的尿路感染

C.耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）导致的脑膜炎

D.艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）

5.关于围手术期预防用抗菌药物的给药时机，正确的是？

A.皮肤切开前2小时给药

B.皮肤切开前0.5-1小时给药

C.皮肤切开后立即给药

D.术后返回病房后给药

6.以下哪种抗菌药物主要通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用？

A.亚胺培南

B.利福平

C.红霉素

D.磺胺甲噁唑

7.肾功能不全患者使用万古霉素时，需调整剂量的主要依据是？

A.血肌酐（Scr）水平

B.估算肾小球滤过率（eGFR）

C.尿素氮（BUN）水平

D.年龄

8.治疗由脆弱拟杆菌引起的腹腔感染，首选的联合用药方案是？

A.头孢哌酮+甲硝唑

B.阿莫西林+克拉维酸

C.左氧氟沙星+阿奇霉素

D.万古霉素+庆大霉素

9.以下哪种情况属于抗菌药物治疗性应用的绝对指征？

A.病毒性上呼吸道感染

B.免疫功能正常者的无症状菌尿

C.急性化脓性阑尾炎

D.普通感冒伴发热

10.对于产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌引起的急性中耳炎，最适宜的治疗药物是？

A.阿莫西林

B.阿莫西林-克拉维酸

C.头孢氨苄

D.克林霉素

11.以下关于时间依赖性抗菌药物的描述，错误的是？

A.杀菌效果主要取决于血药浓度超过MIC的时间（TMIC）

B.通常需要多次给药以维持有效浓度

C.代表药物包括β-内酰胺类、大环内酯类（部分）

D.增加给药剂量比增加给药频率更能提高疗效

12.治疗隐球菌脑膜炎时，需联合使用两性霉素B与氟胞嘧啶的主要原因是？

A.增强杀菌活性，减少耐药

B.减少两性霉素B的肾毒性

C.降低氟胞嘧啶的骨髓抑制

D.缩短疗程

13.以下哪种抗菌药物在脑脊液中浓度最高？

A.头孢曲松（脑膜炎症时）

B.头孢唑林

C.阿奇霉素

D.万古霉素（常规剂量）

14.诊断为耐多药结核（MDR-TB）时，首选的二线抗结核药物是？

A.异烟肼

B.利福平

C.莫西沙星

D.乙胺丁醇

15.新生儿败血症经验性治疗时，需覆盖的主要病原体是？

A.肺炎支原体、衣原体

B.B族链球菌、大肠埃希菌

C.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌

D.流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.以下需要常规做皮肤过敏试验的抗菌药物包括？

A.青霉素G

B.头孢哌酮（有青霉素过敏史）

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.阿奇霉素

2.属于浓度依赖性的抗菌药物有？

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.碳青霉烯类

D.糖肽类（万古霉素）

3.抗菌药物联合应用的指征包括？

A.单一药物不能控制的混合感染（如腹腔脓肿）

B.需长期治疗但易产生耐药的感染（如结核病）

C.降低毒性反应（如两性霉素B与氟胞嘧啶联合）

D.病因未明的严重感染（经验性覆盖可能病原体）

4.以下关于碳青霉烯类药物的使用注意事项，正确的是？

A.美罗培南可用于中枢神经系统感染

B.厄他培南对铜绿假单胞菌无效

C.所有碳青霉烯类均需避免用于艰难梭菌感染

D.肾功能不全时需调整剂量

5.社区获得性肺炎（CAP）的常见病原体包括？

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.非典型病原体（支原体、衣原体）

D.鲍曼不动杆菌

6.以下哪些情况需谨慎使用氟喹诺酮类药物？

A.18岁以下未成年人

B.妊娠期女性

C.