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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-结膜病历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-结膜病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者男，20岁，右眼异物感伴灼热感3天，结膜充血呈片状，分泌物黏稠，最可能的病原体是？

【选项】A.链球菌B.单纯疱疹病毒C.腺病毒D.铜绿假单胞菌

【参考答案】C

【详细解析】腺病毒是引起细菌性结膜炎的常见病原体，表现为浆液性分泌物，而铜绿假单胞菌多见于外伤后感染，分泌物呈黄绿色；单纯疱疹病毒为病毒性结膜炎，分泌物透明；链球菌多引发滤泡性结膜炎。

【题干2】翼状胬肉的治疗中，哪种手术方式可降低复发率？

【选项】A.单纯结膜切除术B.针扎术C.腺苷酸脱氨酶抑制剂D.胬肉切除术联合结膜移植

【参考答案】D

【详细解析】胬肉切除联合结膜移植可提供结膜组织覆盖，减少创面暴露，复发率较单纯切除术降低50%以上；其他选项均无法有效预防复发。

【题干3】诊断慢性泪囊炎的可靠方法是？

【选项】A.超声检查B.眼科检查C.鼻内镜D.鼻泪管通畅试验

【参考答案】D

【详细解析】鼻泪管通畅试验通过注入染色液观察泪道是否引流，是唯一能直接评估泪囊功能的方法；鼻内镜主要用于观察鼻腔结构，超声对泪囊形态显示不敏感。

【题干4】新生儿结膜出血的常见病因是？

【选项】A.病毒性结膜炎B.葡萄糖皮质激素使用C.胎盘早剥D.凝血功能障碍

【参考答案】B

【详细解析】新生儿结膜下出血多因产伤导致视网膜血管破裂，但长期使用激素会降低毛细血管稳定性，引发玻璃体出血；其他选项与结膜出血无直接关联。

【题干5】结膜松弛症的治疗中，哪种手术可改善泪液蒸发？

【选项】A.结膜缘缝合术B.睑板缩短术C.泪小管结扎术D.睑内翻矫正术

【参考答案】A

【详细解析】结膜缘缝合术通过缩短结膜松弛带，减少泪液外流；泪小管结扎术主要用于蒸发过强型干眼症，其他选项与泪液蒸发无直接改善作用。

【题干6】淋病奈瑟菌性结膜炎的典型体征是？

【选项】A.滤泡样改变B.卡他性分泌物C.球结膜融合成片D.睫状充血

【参考答案】C

【详细解析】淋球菌感染可导致穹窿部球结膜融合成片状，称为假膜；滤泡样改变多见于衣原体感染；卡他性分泌物为细菌性结膜炎共性特征。

【题干7】诊断春季卡他性结膜炎的可靠依据是？

【选项】A.睫毛倒睫B.睑结膜滤泡C.眼表荧光染色阳性D.球结膜血管翳

【参考答案】C

【详细解析】荧光素钠染色显示角膜上皮微染为典型特征；睫毛倒睫多见于圆锥角膜；其他选项与春季卡他性结膜炎无特异性关联。

【题干8】治疗化脓性眼睑炎的抗生素首选是？

【选项】A.庆大霉素B.多西环素C.复方新诺明D.左氧氟沙星

【参考答案】C

【详细解析】复方新诺明（磺胺甲噁唑+甲氧苄啶）对葡萄球菌和链球菌覆盖率高，且具有抗厌氧菌作用；其他选项对厌氧菌无效。

【题干9】诊断黏液性眼睑板腺功能障碍的依据是？

【选项】A.睑板腺排出物镜检B.泪液蒸发率检测C.睫毛根部阳性染色D.眼表温度测量

【参考答案】A

【详细解析】睑板腺排出物镜检可见脓性物质和蠕形螨；泪液蒸发率异常（10mm/min）为辅助诊断；其他选项与腺功能障碍无直接关联。

【题干10】治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的药物是？

【选项】A.磺胺嘧啶B.阿昔洛韦C.环丙沙星D.奥美拉唑

【参考答案】B

【详细解析】阿昔洛韦可抑制DNA聚合酶，针对病毒性角膜炎；其他选项均为细菌或非感染性炎症用药。

【题干11】诊断急性闭角型青光眼的可靠体征是？

【选项】A.球结膜混浊B.巩膜外露C.眼压＞30mmHgD.虹膜向前移位

【参考答案】D

【详细解析】虹膜向前移位形成前房角关闭，是急性闭角型青光眼的特征性改变；眼压升高是基本表现但非特异性。

【题干12】治疗淋病奈瑟菌性结膜炎的抗生素是？

【选项】A.青霉素GB.多西环素C.庆大霉素D.头孢曲松钠

【参考答案】B

【详细解析】多西环素可穿透细胞壁抑制淋球菌；青霉素G对部分耐药菌株无效；头孢曲松钠主要用于治疗淋球菌性尿道炎。

【题干13】诊断新生儿泪囊炎的影像学检查是？

【选项】A.CT扫描B.超声检查C.磁共振成像D.核素扫描

【参考答案】B

【详细解析】超声可清晰显示泪囊扩张及鼻泪管通畅情况；CT对泪囊显示不敏感，其他选项检查费用高且不必要。

【题干14】治疗