抗菌药物治疗性应用的基本原则——王明贵.pptxVIP

王明贵

复旦大学华山医院抗生素研究所

抗菌药物治疗性应用的基本原则

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为何抗菌药合

理用药，特别受到关注？

为何抗菌药容

易滥用？

o

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观念问题

n把抗菌药看作“退烧药”技术问题

n细菌性感染的诊断与治疗存在多个技术性难点

n了解细菌感染诊治难点、掌握抗菌药物临床应用的基本原则，是提高细菌感染疗效的关键

思考问题

问题回答

1.诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物

2.尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物

3.抗菌药物的经验治疗

4.按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药

5.综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案

抗菌药物治疗性应用的基本原则

《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）

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o根据患者的症状、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果，诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物

o由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原体所致的感染亦有指征应用抗菌药物

o缺乏细菌及上述病原微生物感染的临床或实验室证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无应用抗菌药物指征

抗菌药物临床应用指征

《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）

o在门急诊中病毒性上呼吸道感染不应使用抗菌