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2025年综合类-药理学-神经系统药物历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-药理学-神经系统药物历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】多巴胺受体激动剂中，主要用于帕金森病治疗的药物是？

【选项】A.多巴胺B.卡比氯平C.左旋多巴D.阿扑吗啡

【参考答案】C

【详细解析】左旋多巴是帕金森病的经典治疗药物，通过进入中枢神经系统转化为多巴胺，改善运动症状。卡比氯平属于抗精神病药，阿扑吗啡主要用于催吐，多巴胺本身因血脑屏障限制无法直接使用。

【题干2】苯二氮?类药物中，起效最快且半衰期最短的是？

【选项】A.地西泮B.劳拉西泮C.奥沙西泮D.氯硝西泮

【参考答案】B

【详细解析】劳拉西泮为短效苯二氮?类药物，起效时间约1-2分钟，半衰期5-10小时；地西泮中效（10-20分钟起效，30小时半衰期），奥沙西泮长效（15-30分钟起效，5-10天半衰期），氯硝西泮超长效。

【题干3】5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）治疗抑郁症时，最常见且需警惕的副作用是？

【选项】A.焦虑B.便秘C.多汗D.触觉异常

【参考答案】C

【详细解析】SSRI类药物通过抑制5-HT再摄取增强中枢神经递质，常见副作用包括性功能障碍（如延迟高潮）、胃肠道反应（便秘、恶心）、失眠等。多汗属于交感神经兴奋表现，但非最典型症状。

【题干4】苯二氮?类药物长期使用后突然停药，最可能发生的戒断反应是？

【选项】A.惊厥B.恐惧C.肌张力障碍D.焦虑

【参考答案】C

【详细解析】苯二氮?类通过增强GABA-A受体活性产生镇静作用，长期使用可导致受体下调。突然停药时，GABA-A受体敏感性降低，引发神经兴奋，典型表现为肌张力障碍（如齿轮样震颤）、抽搐前驱症状。惊厥多见于严重戒断或苯二氮?类中毒。

【题干5】抗精神病药中，主要作用于多巴胺D2受体的药物是？

【选项】A.阿立哌唑B.奥氮平C.氯丙嗪D.奎硫平

【参考答案】C

【详细解析】氯丙嗪是典型抗精神病药，通过高亲和力阻断多巴胺D2受体，产生强效抗精神病作用。阿立哌唑为非典型药，具有多巴胺D2部分激动特性；奥氮平主要阻断5-HT2A受体；奎硫平同时阻断D2、5-HT2A受体。

【题干6】抗癫痫药丙戊酸钠的代谢途径中，主要经肝脏CYP450酶系统代谢的是？

【选项】A.氧化反应B.水解反应C.结合反应D.脱羧反应

【参考答案】A

【详细解析】丙戊酸钠主要通过肝脏CYP2C9酶进行氧化代谢，生成4-羟基-3-戊酸等活性代谢物。水解反应多见于酯类抗癫痫药（如苯巴比妥），结合反应为普遍代谢方式，脱羧反应不参与其代谢途径。

【题干7】用于治疗重症肌无力的药物中，属于抗胆碱酯酶药的是？

【选项】A.美加明B.丙胺太林C.加巴喷丁D.奥卡西平

【参考答案】B

【详细解析】丙胺太林（莨菪碱）为抗胆碱酯酶药，通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，增加神经末梢乙酰胆碱浓度，改善重症肌无力症状。美加明为抗组胺药，加巴喷丁和奥卡西平为抗癫痫药。

【题干8】尼莫地平作为钙通道阻滞剂，主要用于治疗哪种脑血管疾病？

【选项】A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.脑动脉瘤

【参考答案】B

【详细解析】尼莫地平为L型钙通道阻滞剂，具有脑血管扩张作用，主要用于预防脑梗死后的血管痉挛。氟桂利嗪适用于脑供血不足，尼卡地平用于高血压合并脑血管疾病。脑出血和蛛网膜下腔出血需避免使用扩血管药。

【题干9】三环类抗抑郁药（TCA）治疗抑郁症时，最严重的副作用是？

【选项】A.便秘B.排尿困难C.瞳孔扩大D.过敏反应

【参考答案】C

【详细解析】TCA类药物（如阿米替林）因阻断α1肾上腺素能受体，可引起瞳孔扩大、视力模糊等抗胆碱能副作用，严重时导致尿潴留或便秘。便秘为常见副作用，但瞳孔扩大更具特异性。

【题干10】用于治疗帕金森病运动迟缓的药物是？

【选项】A.多巴胺B.赛庚啶C.美多芭D.布洛芬

【参考答案】C

【详细解析】美多芭（左旋多巴/卡比多巴）是帕金森病标准治疗药物，卡比多巴抑制左旋多巴在外周转化为多巴胺，减少副作用。赛庚啶为抗组胺药，布洛芬为非甾体抗炎药。

【题干11】苯二氮?类药物中，主要用于抗焦虑的药物是？

【选项】A.地西泮B.艾司唑仑C.奥沙西泮D.氯硝西泮

【参考答案】A

【详细解析】地西泮为苯二氮?类代表药物，具有快速镇静、抗焦虑作用，广泛用于急性焦虑和肌肉痉挛。艾司唑仑为超短效药物，主要用于短期失眠；奥沙西泮起效慢