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2025年休克护理测试题及答案

本文借鉴了近年相关经典测试题创作而成，力求帮助考生深入理解测试题型，掌握答题技巧，提升应试能力。

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2025年休克护理测试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.休克的主要病理生理特征是：

A.血压急剧升高

B.心输出量显著减少

C.组织灌注不足

D.血容量正常

答案：C

解析：休克的核心是组织灌注不足，导致细胞缺氧和代谢紊乱。血压升高、心输出量减少或血容量正常均不符合休克的典型病理生理特征。

2.以下哪种情况最易导致感染性休克？

A.心肌梗死

B.胃肠道出血

C.败血症

D.脑出血

答案：C

解析：感染性休克（脓毒症休克）是由细菌或其毒素引起的全身性炎症反应，导致血管扩张、心输出量不足和微循环障碍。败血症是感染性休克的常见病因。

3.休克早期（代偿期）最典型的体征是：

A.皮肤湿冷、脉搏细速

B.血压下降至正常以下

C.尿量减少至＜0.5ml/(kg·h)

D.呼吸急促、意识模糊

答案：A

解析：休克早期代偿期，机体通过血管收缩和心率加快维持血压，但皮肤湿冷、脉搏细速是典型体征。血压下降、尿量减少、意识模糊多见于休克进展期。

4.治疗休克时，首选的液体复苏液体是：

A.血浆胶体液

B.平衡盐溶液

C.血液制品

D.高渗葡萄糖溶液

答案：B

解析：休克时首选晶体液（如平衡盐溶液）进行快速扩容，以恢复血管内循环。胶体液和血液制品多用于液体复苏效果不佳或合并贫血时。

5.反映休克患者微循环灌注改善的指标是：

A.血压升高

B.尿量增加至1ml/(kg·h)

C.中心静脉压升高

D.呼吸频率减慢

答案：B

解析：尿量增加（＞1ml/(kg·h)）是反映肾脏灌注恢复的敏感指标，提示休克改善。血压、中心静脉压和呼吸频率虽重要，但尿量更直接反映微循环。

6.休克患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，首选的氧疗方式是：

A.高流量鼻导管吸氧

B.无创正压通气（NIV）

C.高频通气（HFV）

D.气道内插管机械通气（PSV模式）

答案：D

解析：ARDS患者需避免过度肺损伤，机械通气（PSV模式）可提供适度支持，减少呼吸机相关性肺损伤。

7.感染性休克患者使用血管活性药物时，首选的是：

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

答案：B

解析：去甲肾上腺素能选择性地收缩外周血管，提升血压，适用于感染性休克。肾上腺素和多巴胺作用较广泛，异丙肾上腺素不适用于休克。

8.休克患者发生弥散性血管内凝血（DIC）时，应重点监测的凝血指标是：

A.血小板计数

B.凝血酶原时间（PT）

C.血纤维蛋白原水平

D.D-二聚体

答案：C

解析：DIC时纤维蛋白原消耗增加，监测其水平可反映病情严重程度。血小板、PT和D-二聚体虽相关，但纤维蛋白原更直接反映凝血状态。

9.预防休克患者发生压疮的关键措施是：

A.每2小时翻身一次

B.使用防压疮床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

答案：D

解析：预防压疮需结合体位管理、皮肤护理和辅助设备，综合措施效果最佳。

10.休克患者出现意识模糊或昏迷时，最可能的病因是：

A.心源性休克

B.脑源性休克

C.分布性休克（感染性）

D.血容量不足

答案：C

解析：感染性休克时细菌毒素可直接损害中枢神经系统，导致意识障碍。心源性休克、脑源性休克和血容量不足虽可能引起意识改变，但感染性休克更常见。

11.休克患者液体复苏后，中心静脉压（CVP）持续低于5mmHg，可能的原因是：

A.心功能不全

B.肺水肿

C.容量不足

D.肾功能衰竭

答案：C

解析：CVP低提示血容量不足，需进一步扩容。心功能不全、肺水肿和肾功能衰竭多表现为CVP升高。

12.休克患者发生急性肾衰竭时，首选的治疗措施是：

A.严格限制液体入量

B.血液透析

C.碱化尿液

D.增加利尿剂剂量

答案：A

解析：急性肾衰竭早期需限制液体入量，避免加重心脏负荷。血液透析多用于严重病例，碱化尿液和利尿剂仅辅助治疗。

13.休克患者发生代谢性酸中毒时，首选的治疗措施是：

A.碳酸氢钠静脉滴注

B.限制液体入量

C.增加通气频率

D.补充血容量

答案：D

解析：代谢性酸中毒多由组织低灌注引起，纠正酸中毒的根本是恢复循环。碳酸氢钠仅短期辅助治疗。

14.休克患者使用血管收缩剂时，需密切监测的指标是：

A.心率

B.血压

C.尿量

D.以上都是

答案：D

解析：血管收缩剂可能引起心率加快、血压升高，但需警惕组织灌注恶化（尿量减少），需综合评估。

15.休克患者病情好转的标志是：

A.血压恢复至正常水平

B.尿量增加至1.5ml/(kg·h)

C.皮肤转暖、干燥

D.以上都是

答案：D

解析：血压、尿量和皮肤灌注状态均需改善，提示休克恢复。

二、多选题（每题3分，共30分）

1.休克时可能出现的并发症包括：