初级护师基础知识考试题目及答案.docxVIP

初级护师基础知识考试题目及答案

1.患者男性，68岁，因“脑梗死”昏迷收入ICU，护士为其测量体温时，最适宜的方法是：

A.口腔测量法

B.腋下测量法

C.直肠测量法

D.耳温枪测量法

答案：B

解析：昏迷患者因意识障碍无法配合口腔测量（可能咬碎体温计），故禁忌口腔测温（A错误）。直肠测温适用于婴幼儿、意识障碍或口腔疾病患者，但昏迷患者若存在肛门损伤、腹泻或直肠手术史则不适用（C错误）。耳温枪测量受外耳道分泌物、体位影响，准确性可能下降（D错误）。腋下测量法操作安全、无创伤，适用于昏迷患者（B正确），测量前需擦干腋窝汗液，夹紧体温计10分钟，正常范围为36.0～37.0℃。

2.某护士在执行无菌操作时，下列行为符合无菌原则的是：

A.手持无菌镊的中上部

B.无菌包潮湿后立即烘干使用

C.打开无菌包后，未使用的物品暴露3小时后继续使用

D.取用无菌溶液时，瓶塞内面朝下放置

答案：A

解析：无菌镊应手持中上部，避免污染尖端（A正确）。无菌包潮湿后已被污染，需重新灭菌（B错误）。无菌物品暴露超过4小时需重新灭菌（C错误）。取用无菌溶液时，瓶塞内面应朝上放置，避免污染（D错误）。

3.患者女性，32岁，因“上呼吸道感染”入院，测得脉搏为112次/分，呼吸24次/分，血压110/70mmHg。护士判断该患者最可能出现的异常是：

A.缓脉

B.速脉

C.丝脉

D.绌脉

答案：B

解析：成人正常脉搏为60～100次/分，该患者脉搏112次/分，超过100次/分为速脉（B正确）。缓脉指脉搏＜60次/分（A错误）。丝脉表现为脉搏细弱无力，常见于休克（C错误）。绌脉指脉率少于心率，常见于心房颤动（D错误）。

4.患者男性，45岁，因“肺炎”需静脉输注青霉素。护士在执行青霉素过敏试验时，配置的皮试液浓度应为：

A.50U/ml

B.100U/ml

C.200U/ml

D.500U/ml

答案：D

解析：青霉素皮试液的标准浓度为500U/ml（D正确）。配置方法：80万U青霉素加0.9%氯化钠溶液4ml（20万U/ml），取0.1ml加至1ml（2万U/ml），再取0.1ml加至1ml（2000U/ml），最后取0.25ml加至1ml（500U/ml）。皮内注射0.1ml（含50U），20分钟后观察结果。

5.患者女性，65岁，输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺满布湿啰音。护士应首先采取的措施是：

A.立即停止输液

B.高流量吸氧（6～8L/min）

C.协助患者取端坐位，双腿下垂

D.遵医嘱注射呋塞米

答案：C

解析：该患者出现急性肺水肿（循环负荷过重），典型表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音。首要措施是减少回心血量，应协助患者取端坐位，双腿下垂（C正确）。同时需立即减慢或停止输液（A）、高流量吸氧（B）、使用利尿剂（D），但最紧急的是调整体位。

6.患者女性，50岁，因“尿潴留”需行导尿术。护士为其消毒外阴时，正确的顺序是：

A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口

B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜

C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜

D.阴阜→小阴唇→大阴唇→尿道口

答案：A

解析：女性导尿消毒顺序为：第一遍（初步消毒）从外向内、自上而下，顺序为阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口（A正确）。第二遍（再次消毒）从内向外、自上而下，顺序为尿道口→两侧小阴唇→尿道口。

7.患者男性，70岁，因“慢性心力衰竭”入院，主诉“夜间不能平卧、咳嗽、咳白色泡沫痰”。护士判断其最可能为：

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.全心衰竭

D.急性心力衰竭

答案：A

解析：左心衰竭以肺循环淤血为主要表现，典型症状为呼吸困难（劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸）、咳嗽、咳白色泡沫痰（严重时咳粉红色泡沫痰）（A正确）。右心衰竭以体循环淤血为主，表现为下肢水肿、颈静脉怒张、肝大（B错误）。全心衰竭同时存在左右心衰表现（C错误）。急性心衰起病急骤，以急性肺水肿为特征（D错误）。

8.患者男性，60岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”，护士指导其氧疗时，正确的氧流量是：

A.1～2L/min

B.3～4L/min

C.5～6L/min

D.7～8L/min

答案：A

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?刺激不敏感，依赖低氧刺激呼吸。高流量吸氧会抑制呼吸，加重CO?潴留。因此需给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧（A正确）。

9.患者女性，55岁