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2025年内蒙古医师定期考核考试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期治疗，正确的是：

A.长期规律使用短效β2受体激动剂

B.吸入糖皮质激素适用于所有患者

C.肺康复治疗可改善运动耐力

D.氧疗目标是维持SpO2≥95%

答案：C

解析：COPD稳定期治疗中，肺康复治疗（包括运动训练、营养支持等）可显著改善患者运动耐力和生活质量（GOLD指南2024）。短效β2受体激动剂仅用于缓解症状，不建议长期规律使用；吸入激素适用于高风险（如FEV1占预计值%50%）或反复急性加重患者；氧疗目标为静息状态下SpO2维持在88%-92%，避免过度氧疗。

2.高血压合并糖尿病患者的血压控制目标为：

A.130/80mmHg

B.140/90mmHg

C.150/90mmHg

D.120/70mmHg

答案：A

解析：2023年《中国高血压防治指南》明确，高血压合并糖尿病患者需更严格控制血压，目标值为130/80mmHg，以降低心肾并发症风险。

3.下列哪种情况需立即进行剖宫产？

A.协调性宫缩乏力经缩宫素加强后进展良好

B.胎儿窘迫（胎心持续100次/分）

C.轻度胎盘早剥（剥离面积1/3）

D.完全性前置胎盘孕36周

答案：B

解析：胎儿窘迫出现胎心持续100次/分（或伴晚期减速、变异减速）提示严重缺氧，需立即剖宫产终止妊娠。完全性前置胎盘通常选择孕36-37周择期剖宫产，非紧急情况；轻度胎盘早剥若母胎情况稳定可严密观察。

4.新生儿病理性黄疸的特点不包括：

A.生后24小时内出现

B.血清总胆红素每日上升85μmol/L

C.足月儿血清胆红素221μmol/L

D.黄疸持续时间足月儿2周

答案：C

解析：病理性黄疸诊断标准包括：生后24小时内出现；血清总胆红素足月儿221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿257μmol/L（15mg/dl）；每日上升85μmol/L；持续时间足月儿2周、早产儿4周；退而复现等。

5.关于急性阑尾炎的典型体征，正确的是：

A.右下腹固定压痛

B.左下腹压痛反跳痛

C.墨菲征阳性

D.麦氏点位于脐与左髂前上棘连线中外1/3

答案：A

解析：急性阑尾炎典型体征为右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3）固定压痛，可伴反跳痛、肌紧张。墨菲征阳性见于胆囊炎。

6.《医师法》规定，医师在执业活动中享有的权利不包括：

A.获取工资报酬和津贴

B.在注册的执业范围内开展诊疗

C.对患者进行无条件医学处置

D.参加专业培训，接受继续医学教育

答案：C

解析：《中华人民共和国医师法》第二十二条规定，医师有权在注册的执业范围内，按照诊疗规范、常规开展诊疗；获取劳动报酬；参加培训等。但医学处置需遵循患者知情同意原则（第二十五条），不可无条件实施。

7.糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标一般为：

A.5.5%

B.6.5%

C.7.5%

D.8.5%

答案：B

解析：2024年《中国2型糖尿病防治指南》推荐大多数成年2型糖尿病患者HbA1c控制目标为7.0%，若病程短、预期寿命长、无并发症者可更严格（6.5%）。

8.肺结核患者规范抗结核治疗的疗程通常为：

A.1-2个月

B.3-4个月

C.6-8个月

D.12-18个月

答案：C

解析：初治肺结核患者采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇（2HRZE/4HR）方案，总疗程6个月；复治患者可延长至8个月。

9.下列哪项是缺铁性贫血的最可靠诊断依据？

A.小细胞低色素性贫血

B.血清铁降低

C.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失

D.血清铁蛋白降低

答案：C

解析：骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失（细胞外铁缺乏）是诊断缺铁性贫血的金标准，反映体内储存铁耗尽。

10.关于新生儿窒息复苏，正确的步骤是：

A.保暖→清理呼吸道→正压通气→胸外按压

B.正压通气→保暖→清理呼吸道→胸外按压

C.胸外按压→正压通气→清理呼吸道→保暖

D.清理呼吸道→保暖→胸外按压→正压通气

答案：A

解析：新生儿复苏流程遵循ABCDE原则：A（Airway）保持气道通畅（保暖、摆体位、清理分泌物）；B（Breathing）建立呼吸（正压通气）；C（Circulation）维持循环（胸外按压）；D（Drugs）药物治疗；E（Evaluation）评估。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于医疗核心制度的有：

A.首诊负责制度

B.三级查房制度

C.病例讨论制度

D.值班和交接班制度

答案：ABCD

解析：《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8号）明确18项核心制度，包括首诊负责、三级查房、病例讨论、