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2025年综合类-重症医学主治医师-心肺脑复苏历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-重症医学主治医师-心肺脑复苏历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】心肺脑复苏（CPR）的胸外按压频率推荐范围为？

【选项】A.100-120次/分B.60-80次/分C.30-40次/分D.150-200次/分

【参考答案】A

【详细解析】根据2020年AHA指南，胸外按压频率应保持100-120次/分，此范围既能保证有效循环又可减少胸骨骨折风险。选项B、C、D均超出或低于标准范围，易导致脑灌注不足或并发症增加。

【题干2】胸外按压深度成人标准为？

【选项】A.4-5cmB.5-6cmC.8-10cmD.10-12cm

【参考答案】B

【详细解析】AHA推荐成人胸外按压深度为5-6cm，确保心室舒张期血液回流。选项A（4-5cm）可能按压不足，C（8-10cm）和D（10-12cm）易造成肋骨骨折或气胸。

【题干3】CPR时人工呼吸与胸外按压的按压通气比例（30:2）适用于哪种场景？

【选项】A.单人施救B.双人施救C.有高级气道D.室颤合并PEA

【参考答案】B

【详细解析】30:2比例适用于双人施救且无高级气道的情况。单人施救时通常采用30:2或30:3，但需快速评估患者反应。选项C（有高级气道）应改为30:4，选项D（室颤合并PEA）需立即CPR不间断。

【题干4】以下哪种药物是心肺脑复苏中常用的肾上腺素剂量？

【选项】A.0.1mgB.0.3mgC.1mgD.3mg

【参考答案】B

【详细解析】AHA建议首次肾上腺素剂量为0.3mg静脉推注（成人），后续根据反应调整。选项A（0.1mg）剂量不足，C（1mg）和D（3mg）超出推荐范围，可能引发心动过缓或心律失常。

【题干5】CPR后处理中，降温目标温度为？

【选项】A.32-34℃B.36-38℃C.38-40℃D.42-44℃

【参考答案】A

【详细解析】目标体温管理（TTM）要求核心体温降至32-34℃并维持24-48小时，显著降低神经系统损伤风险。选项B、C、D为常温或高温状态，不符合指南。

【题干6】电极板放置顺序错误的是？

【选项】A.胸骨上2cmB.胸骨下2cmC.腋前线第2肋间D.腋中线第5肋间

【参考答案】B

【详细解析】标准ECG电极放置为：胸骨上2cm（V1）、胸骨左缘第4肋间（V2）、腋前线第5肋间（V3）、左胸外侧（V4）、V5（腋前线第6肋间）、V6（腋中线第6肋间）。选项B位置错误，可能导致ST段伪影。

【题干7】复苏后患者出现低血压，首选扩容液应为？

【选项】A.生理盐水B.等渗乳酸钠C.碳酸氢钠D.糖盐水

【参考答案】A

【详细解析】生理盐水（0.9%NaCl）是等渗扩容液的首选，可快速恢复血容量而不影响电解质平衡。选项B（等渗乳酸钠）含钠浓度较高（110mEq/L），可能加重高钠血症；C（碳酸氢钠）用于代谢性酸中毒；D（糖盐水）含糖分易引发渗透性利尿。

【题干8】胸外按压时双手位置错误的是？

【选项】A.按压点在胸骨下半部B.双手交叠掌根接触胸骨C.肘关节伸直与胸骨垂直D.按压频率与呼吸比严格30:2

【参考答案】A

【详细解析】正确按压点为胸骨下半部（胸骨中下1/3交界处），而非上半部。选项A位置错误易导致肋骨骨折；选项B、C、D均为正确操作要点。

【题干9】室颤患者除颤后恢复自主循环（ROSC）后，应立即进行？

【选项】A.高流量吸氧B.静脉注射肾上腺素C.立即恢复心肺复苏D.气管插管并控制呼吸

【参考答案】C

【详细解析】ROSC后需立即恢复CPR，持续至恢复窦性心律或脑灌注恢复。选项A（吸氧）和D（插管）应待循环稳定后进行，选项B（肾上腺素）仅在血流动力学不稳定时使用。

【题干10】以下哪种情况属于CPR禁忌症？

【选项】A.胸廓畸形B.严重骨质疏松C.心脏停搏D.颈部外伤

【参考答案】A

【详细解析】CPR禁忌症包括：不可逆脑损伤、预期生存期短（如晚期肿瘤）、无有效循环恢复可能（如脑死亡）。选项A（胸廓畸形）可能影响按压效果，但非绝对禁忌；选项B（骨质疏松）属相对禁忌；选项C（心脏停搏）是CPR适应症；选项D（颈部外伤）需谨慎操作但非禁忌。

【题干11】关于心肺脑复苏药物，以下哪项正确？

【选项】A.阿托品用于心动过缓B.肾上腺素需稀释后使用C.碳酸氢