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2025年综合类-保险经纪人考试-第九章意外伤害保险实务历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-保险经纪人考试-第九章意外伤害保险实务历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】根据《保险法》规定，意外伤害保险中“意外”的认定标准不包括以下哪项？

A.外来物体造成的身体伤害

B.疾病导致的死亡或残疾

C.投保人故意行为造成的损害

D.不可预见的突发性事件

【参考答案】B

【详细解析】《保险法》第117条明确意外伤害指外来的、突发的、非本意的、非疾病的致伤致残或死亡。疾病导致的损害属于健康保险范畴，与意外伤害保险责任无关。选项B为正确答案。

【题干2】某被保险人在保险期间内因滑雪时被树枝划伤导致骨折，保险公司应如何处理？

A.按意外医疗险赔付

B.按住院医疗险赔付

C.不承担赔偿责任

D.需额外提供体检报告

【参考答案】A

【详细解析】滑雪属于高风险运动，但树枝划伤属于外来的物理性伤害，符合意外医疗险的赔付条件。选项A正确。选项C错误因意外医疗险明确承保此类情形。

【题干3】若被保险人在保险期间内因交通事故同时获得人身意外险和交通事故责任强制保险（交强险）赔偿，保险公司的赔付原则是？

A.按比例分担赔偿

B.按责任比例协商赔付

C.按保单约定顺序赔付

D.全额赔付后抵扣

【参考答案】C

【详细解析】根据《保险法》第42条，意外伤害保险的赔付需遵循保险合同约定顺序。若保单约定人身意外险优先赔付，则保险公司应先支付人身意外险赔偿金，剩余部分由交强险承担。选项C正确。

【题干4】关于意外伤害保险的免责条款，以下哪项属于法定免责情形？

A.投保人未如实告知既往病史

B.被保险人酗酒后驾驶机动车

C.战争或军事冲突导致的伤害

D.投保人故意制造事故

【参考答案】C

【详细解析】《保险法》第30条明确战争、军事冲突属于法定免责情形。选项C正确。选项D虽属免责，但属于约定免责而非法定。

【题干5】某企业为员工投保团体意外险，若员工在上下班途中遭遇非机动车碰撞，保险公司应如何认定？

A.按交通事故处理

B.按普通意外处理

C.需提供交警责任认定书

D.自动转为意外医疗险

【参考答案】C

【详细解析】《保险法》第13条要求交通事故需提供交警部门出具的《道路交通事故责任认定书》作为赔付依据。选项C正确。

【题干6】关于意外伤害保险的受益人指定，以下哪项不符合《保险法》规定？

A.投保人指定法定继承人

B.被保险人指定非亲属

C.受益人同意变更受益人

D.以书面形式通知保险公司

【参考答案】B

【详细解析】《保险法》第39条要求指定受益人需经被保险人同意，且受益人应为投保人、被保险人或其法定继承人。选项B中指定非亲属违反规定。

【题干7】某被保险人因跌倒导致脑震荡，经医院诊断构成十级伤残，保险公司应如何赔付？

A.按意外医疗险赔付

B.按伤残保险金赔付

C.需二次鉴定确认

D.按住院津贴赔付

【参考答案】B

【详细解析】十级伤残属于保险责任范围内的伤残等级，应按伤残保险金标准赔付。选项B正确。选项C错误因首次鉴定已足够。

【题干8】关于意外伤害保险的赔偿次数限制，以下哪项表述正确？

A.每年最多赔付3次

B.每次事故限赔1次

C.无次数限制

D.按保单生效年限赔付

【参考答案】B

【详细解析】《保险法》第21条规定意外伤害保险的赔偿次数通常以单次事故为限，同一事故多次赔付违反保险原理。选项B正确。

【题干9】某被保险人在保险期间内因火灾导致burnsIII度，经鉴定为意外伤害，保险公司应如何处理？

A.按意外医疗险赔付

B.按住院津贴赔付

C.按伤残保险金赔付

D.需额外确认火灾性质

【参考答案】A

【详细解析】burnsIII度属于意外医疗险的赔付范围，无需单独确认火灾性质。选项A正确。选项D错误因条款已明确承保意外事故导致的烧伤。

【题干10】关于意外伤害保险的保险金额，以下哪项表述错误？

A.保险金额不得超过实际损失

B.可约定最高保额

C.不得突破行业基准标准

D.可附加不计免赔条款

【参考答案】C

【详细解析】保险金额由投保人与保险公司在合同中约定，行业基准标准非法定限制。选项C错误。选项D正确因不计免赔条款属常见附加条款。

【题干11】某被保险人因地震导致房屋倒塌被困，保险公司应如何处理？

A.按财产保险赔付

B.按人身意外险赔付

C.需提供地震