2025年正常分娩临床实践指南试题.docVIP

正常分娩临床实践指南试题

一、选择题

1.正常分娩第一产程开始的标志是（）[单选题]*

A.规律宫缩

B.宫口扩张

C.胎头下降

D.胎膜破裂

E.见红

答案：A。原因：规律宫缩是正常分娩第一产程开始的标志，它能引起宫颈管逐渐缩短直至消失、宫口扩张和胎先露部下降。而宫口扩张是第一产程的进展表现；胎头下降是产程进展的重要指标；胎膜破裂多发生在宫口近开全时；见红是分娩即将开始比较可靠的征象，但不是第一产程开始的标志。

2.正常分娩时，胎头以哪条径线通过产道（）[单选题]*

A.枕额径

B.枕下前囟径

C.双顶径

D.双颞径

E.枕颏径

答案：B。原因：胎头以枕下前囟径通过产道，该径线最短，为9.5cm，有利于胎头顺利通过产道。枕额径为11.3cm；双顶径为9.3cm，是胎头最大横径；双颞径不是胎头通过产道的主要径线；枕颏径为13.3cm，在分娩过程中不是主要通过径线。

3.正常分娩时，初产妇宫口开全的时间一般是（）[单选题]*

A.1小时

B.1-2小时

C.2-3小时

D.3-4小时

E.4-5小时

答案：B。原因：初产妇宫口开全的时间一般为1-2小时，经产妇宫口开全的时间较短，通常数分钟即可完成，也可长达1小时。这是正常分娩过程中的大致时间规律。

4.正常分娩时，第二产程中最主要的产力是（）[单选题]*

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

E.腹压

答案：A。原因：在第二产程中，子宫收缩力仍然是最主要的产力，它能促使胎儿下降娩出。虽然腹肌收缩力、膈肌收缩力和肛提肌收缩力也参与第二产程，但都是辅助子宫收缩力的。腹压是腹肌收缩力和膈肌收缩力共同形成的，其作用也是辅助子宫收缩力。

5.正常分娩过程中，产妇应采取的体位是（）[单选题]*

A.仰卧位

B.侧卧位

C.自由体位

D.俯卧位

E.截石位

答案：C。原因：在正常分娩过程中，产妇采取自由体位是比较合适的，这有助于产妇利用重力作用，促进产程进展，减轻疼痛，提高舒适度等。仰卧位可能会影响胎盘血供；侧卧位不是最利于产程进展的单一体位；俯卧位不适合分娩操作；截石位多是在分娩的最后阶段，进行接生操作时采用。

6.正常分娩时，下列哪项情况不需要会阴侧切（）[单选题]*

A.会阴过紧

B.胎儿窘迫

C.母体有心脏病需要缩短第二产程

D.经产妇会阴体较长者

E.初产妇臀位分娩

答案：D。原因：经产妇会阴体较长者在正常分娩时不需要会阴侧切，因为较长的会阴体可能有足够的伸展性。而会阴过紧可能导致会阴撕裂，需要侧切；胎儿窘迫时为尽快娩出胎儿可能需要侧切；母体有心脏病需要缩短第二产程时侧切有助于加快分娩；初产妇臀位分娩会阴侧切可扩大出口，减少会阴严重撕裂的风险。

7.正常分娩第三产程处理错误的是（）[单选题]*

A.胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出

B.检查胎盘胎膜是否完整

C.测量出血量

D.按摩子宫促进收缩

E.等待胎盘自然剥离

答案：A。原因：胎儿娩出后不应立即挤压子宫促使胎盘娩出，而应等待胎盘自然剥离，若过早干预可能导致胎盘部分残留、子宫内翻等并发症。检查胎盘胎膜是否完整、测量出血量、按摩子宫促进收缩都是第三产程正确的处理措施。

8.正常分娩过程中，胎头拨露是指（）[单选题]*

A.宫缩时胎头露出阴道口，间歇时又缩回

B.胎头双顶径越过骨盆出口平面

C.胎头着冠之后

D.胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时

E.胎头娩出阴道口

答案：A。原因：胎头拨露是指宫缩时胎头露出阴道口，间歇时又缩回的现象。胎头双顶径越过骨盆出口平面只是胎头位置的一种情况；胎头着冠是指胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩；胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时是胎头下降的一个阶段；胎头娩出阴道口是胎头娩出的阶段。

9.正常分娩时，影响产程进展的因素不包括（）[多选题]*

A.胎儿性别

B.产妇的精神心理状态

C.产力

D.产道

E.胎儿大小

答案：A。原因：胎儿性别不会影响产程进展，而产妇的精神心理状态如紧张、焦虑等会影响产程；产力包括子宫收缩力等是推动胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，对产程进展有影响；产道是否正常对胎儿娩出有影响；胎儿大小如果过大可能导致头盆不称等影响产程。

10.正常分娩过程中，对胎儿的监护内容不包括（）[单选题]*

A.胎心率

B.胎儿头皮血pH值

C.胎儿性别

D.羊水颜色

E.胎动

答案：C。原因：在正常分娩过程中，对胎儿的监护主要关注胎心率、胎儿头皮血pH值、羊水颜色、胎动等，这些指标可以反映胎儿在宫内的状态，而胎儿性别不属于胎儿监护的内容。