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麻醉科三基考试题库及答案
一、选择题
(一)单选题
1.以下哪种药物不属于静脉麻醉药()
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.芬太尼
D.恩氟烷
答案:D。恩氟烷是吸入麻醉药,硫喷妥钠、氯胺酮属于静脉麻醉药,芬太尼是麻醉性镇痛药,也常用于静脉麻醉的辅助用药。
2.成人择期手术前禁食禁饮时间是()
A.禁食、禁饮12小时
B.禁食、禁饮8小时
C.禁食12小时、禁饮4小时
D.禁食8小时、禁饮4小时
答案:C。为防止术中反流、误吸,成人择期手术前禁食12小时、禁饮4小时。
3.下列关于硬膜外麻醉的说法,错误的是()
A.可以阻滞相应区域的感觉和运动神经
B.并发症相对较少
C.起效比腰麻慢
D.药物不会进入蛛网膜下腔
答案:D。硬膜外麻醉时,如果操作不当,药物有可能进入蛛网膜下腔,引起全脊髓麻醉等严重并发症。它可以阻滞相应区域的感觉和运动神经,起效比腰麻慢,且并发症相对腰麻等来说相对较少。
4.麻醉前用药的目的不包括()
A.消除患者紧张、焦虑情绪
B.提高患者痛阈
C.减少呼吸道分泌物
D.预防术后感染
答案:D。麻醉前用药的目的主要是消除患者紧张、焦虑情绪,提高患者痛阈,减少呼吸道分泌物等,预防术后感染不是麻醉前用药的目的。
5.小儿麻醉中最常见的呼吸道梗阻原因是()
A.舌后坠
B.喉痉挛
C.支气管痉挛
D.分泌物堵塞
答案:A。小儿尤其是婴幼儿,舌体相对较大,麻醉后肌肉松弛,容易发生舌后坠,是小儿麻醉中最常见的呼吸道梗阻原因。
(二)多选题
1.全身麻醉的并发症包括()
A.反流与误吸
B.呼吸道梗阻
C.低血压
D.高血压
E.心律失常
答案:ABCDE。全身麻醉过程中可能出现反流与误吸、呼吸道梗阻、低血压、高血压、心律失常等多种并发症。
2.以下属于局部麻醉药的是()
A.利多卡因
B.丁卡因
C.布比卡因
D.罗哌卡因
E.普鲁卡因
答案:ABCDE。利多卡因、丁卡因、布比卡因、罗哌卡因、普鲁卡因都属于局部麻醉药,它们的作用特点和适用范围有所不同。
3.麻醉前评估的内容包括()
A.病史
B.体格检查
C.实验室检查
D.特殊检查
E.患者心理状态
答案:ABCDE。麻醉前评估需要全面了解患者的情况,包括病史、体格检查、实验室检查、特殊检查以及患者的心理状态等,以制定合适的麻醉方案。
4.腰麻的禁忌证有()
A.中枢神经系统疾病
B.穿刺部位感染
C.休克
D.脊柱畸形
E.高血压
答案:ABCD。中枢神经系统疾病、穿刺部位感染、休克、脊柱畸形等都是腰麻的禁忌证,而高血压患者如果血压控制良好,一般不是腰麻的绝对禁忌证。
5.麻醉期间监测的项目有()
A.血压
B.心率
C.心电图
D.血氧饱和度
E.呼气末二氧化碳分压
答案:ABCDE。麻醉期间需要对患者的生命体征和相关指标进行监测,包括血压、心率、心电图、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压等,以保障患者的安全。
二、名词解释
1.全身麻醉
是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。这种抑制是完全可逆的,当药物被代谢或从体内排出后,患者的神志和各种反射逐渐恢复。
2.局部麻醉
是指用局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的冲动传导,使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。局部麻醉的特点是患者神志清醒,对生理功能的影响较小,适用于一些表浅、局限的手术。
3.麻醉诱导
是指从患者接受麻醉开始到气管内插管完成这一阶段。在此期间,通过使用麻醉药物使患者从清醒状态进入麻醉状态,为手术创造良好的条件。麻醉诱导的方法有多种,如静脉诱导、吸入诱导等。
4.控制性降压
是指在麻醉期间,采用药物或其他方法有意识地降低患者的血压,并控制在一定水平,以减少手术出血,为手术操作创造良好的条件。但控制性降压有一定的风险,需要严格掌握适应证和控制降压的程度和时间。
5.基础麻醉
是指在患儿进入手术室前,先通过肌肉注射或口服等方式给予一定的麻醉药物,使患儿处于嗜睡或浅麻醉状态,以减少患儿在分离、搬运和在手术室等待过程中的哭闹和挣扎,为后续的麻醉和手术创造有利条件。
三、简答题
1.简述麻醉前用药的种类及作用。
麻醉前用药的种类及作用如下:
-镇静催眠药:如苯巴比妥类(苯巴比妥钠),具有镇静、催眠、抗惊厥作用,可消除患者紧张、焦虑情绪,预防局麻药的毒性反应。
-镇痛药:如吗啡、哌替啶等,能提高患者痛阈,增强麻醉效果,减少麻醉药用量。但这类药物有呼吸抑制等副作用,使用时需谨慎。
-抗胆碱药:如阿托品、东莨菪碱,可抑制呼吸道腺体分泌,防止分泌
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