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麻醉科三基考试题库及答案

一、选择题

(一)单选题

1.以下哪种药物不属于静脉麻醉药()

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.芬太尼

D.恩氟烷

答案:D。恩氟烷是吸入麻醉药,硫喷妥钠、氯胺酮属于静脉麻醉药,芬太尼是麻醉性镇痛药,也常用于静脉麻醉的辅助用药。

2.成人择期手术前禁食禁饮时间是()

A.禁食、禁饮12小时

B.禁食、禁饮8小时

C.禁食12小时、禁饮4小时

D.禁食8小时、禁饮4小时

答案:C。为防止术中反流、误吸,成人择期手术前禁食12小时、禁饮4小时。

3.下列关于硬膜外麻醉的说法,错误的是()

A.可以阻滞相应区域的感觉和运动神经

B.并发症相对较少

C.起效比腰麻慢

D.药物不会进入蛛网膜下腔

答案:D。硬膜外麻醉时,如果操作不当,药物有可能进入蛛网膜下腔,引起全脊髓麻醉等严重并发症。它可以阻滞相应区域的感觉和运动神经,起效比腰麻慢,且并发症相对腰麻等来说相对较少。

4.麻醉前用药的目的不包括()

A.消除患者紧张、焦虑情绪

B.提高患者痛阈

C.减少呼吸道分泌物

D.预防术后感染

答案:D。麻醉前用药的目的主要是消除患者紧张、焦虑情绪,提高患者痛阈,减少呼吸道分泌物等,预防术后感染不是麻醉前用药的目的。

5.小儿麻醉中最常见的呼吸道梗阻原因是()

A.舌后坠

B.喉痉挛

C.支气管痉挛

D.分泌物堵塞

答案:A。小儿尤其是婴幼儿,舌体相对较大,麻醉后肌肉松弛,容易发生舌后坠,是小儿麻醉中最常见的呼吸道梗阻原因。

(二)多选题

1.全身麻醉的并发症包括()

A.反流与误吸

B.呼吸道梗阻

C.低血压

D.高血压

E.心律失常

答案:ABCDE。全身麻醉过程中可能出现反流与误吸、呼吸道梗阻、低血压、高血压、心律失常等多种并发症。

2.以下属于局部麻醉药的是()

A.利多卡因

B.丁卡因

C.布比卡因

D.罗哌卡因

E.普鲁卡因

答案:ABCDE。利多卡因、丁卡因、布比卡因、罗哌卡因、普鲁卡因都属于局部麻醉药,它们的作用特点和适用范围有所不同。

3.麻醉前评估的内容包括()

A.病史

B.体格检查

C.实验室检查

D.特殊检查

E.患者心理状态

答案:ABCDE。麻醉前评估需要全面了解患者的情况,包括病史、体格检查、实验室检查、特殊检查以及患者的心理状态等,以制定合适的麻醉方案。

4.腰麻的禁忌证有()

A.中枢神经系统疾病

B.穿刺部位感染

C.休克

D.脊柱畸形

E.高血压

答案:ABCD。中枢神经系统疾病、穿刺部位感染、休克、脊柱畸形等都是腰麻的禁忌证,而高血压患者如果血压控制良好,一般不是腰麻的绝对禁忌证。

5.麻醉期间监测的项目有()

A.血压

B.心率

C.心电图

D.血氧饱和度

E.呼气末二氧化碳分压

答案:ABCDE。麻醉期间需要对患者的生命体征和相关指标进行监测,包括血压、心率、心电图、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压等,以保障患者的安全。

二、名词解释

1.全身麻醉

是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。这种抑制是完全可逆的,当药物被代谢或从体内排出后,患者的神志和各种反射逐渐恢复。

2.局部麻醉

是指用局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的冲动传导,使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。局部麻醉的特点是患者神志清醒,对生理功能的影响较小,适用于一些表浅、局限的手术。

3.麻醉诱导

是指从患者接受麻醉开始到气管内插管完成这一阶段。在此期间,通过使用麻醉药物使患者从清醒状态进入麻醉状态,为手术创造良好的条件。麻醉诱导的方法有多种,如静脉诱导、吸入诱导等。

4.控制性降压

是指在麻醉期间,采用药物或其他方法有意识地降低患者的血压,并控制在一定水平,以减少手术出血,为手术操作创造良好的条件。但控制性降压有一定的风险,需要严格掌握适应证和控制降压的程度和时间。

5.基础麻醉

是指在患儿进入手术室前,先通过肌肉注射或口服等方式给予一定的麻醉药物,使患儿处于嗜睡或浅麻醉状态,以减少患儿在分离、搬运和在手术室等待过程中的哭闹和挣扎,为后续的麻醉和手术创造有利条件。

三、简答题

1.简述麻醉前用药的种类及作用。

麻醉前用药的种类及作用如下:

-镇静催眠药:如苯巴比妥类(苯巴比妥钠),具有镇静、催眠、抗惊厥作用,可消除患者紧张、焦虑情绪,预防局麻药的毒性反应。

-镇痛药:如吗啡、哌替啶等,能提高患者痛阈,增强麻醉效果,减少麻醉药用量。但这类药物有呼吸抑制等副作用,使用时需谨慎。

-抗胆碱药:如阿托品、东莨菪碱,可抑制呼吸道腺体分泌,防止分泌

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