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2025年综合类-山东住院医师普通外科Ⅱ阶段-乳房疾病历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-山东住院医师普通外科Ⅱ阶段-乳房疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】乳腺纤维腺瘤最常见于乳房的哪个象限？

【选项】A.外上象限B.内下象限C.外下象限D.内上象限

【参考答案】A

【详细解析】乳腺纤维腺瘤多见于外上象限，该区域乳腺组织较致密，腺体和腺泡结构发达，易发生错构性病变。内上象限因胸大肌覆盖，纤维组织较多，肿瘤发生率较低。

【题干2】乳腺癌患者术后出现同侧肢体水肿，最可能的并发症是？

【选项】A.乳糜管损伤B.淋巴管损伤C.血管损伤D.肌肉损伤

【参考答案】B

【详细解析】乳腺癌根治术后同侧肢体水肿通常由腋窝淋巴结清扫导致淋巴回流障碍引起。淋巴管损伤可直接造成淋巴液积聚，而乳糜管损伤多见于颈部淋巴结清扫后。

【题干3】关于乳腺钼靶检查的适应症，下列哪项正确？

【选项】A.任何年龄女性筛查B.40岁以上女性每年1次

C.30岁以上女性每2年1次D.术后复发患者无需复查

【参考答案】C

【详细解析】根据《中国乳腺癌筛查指南》，30-39岁女性建议每2年进行乳腺超声检查，40岁以上建议每年进行钼靶联合超声检查。术后复发患者需根据肿瘤分期决定复查间隔。

【题干4】导管内乳头状癌与浸润性导管癌在病理学上的主要区别是？

【选项】A.肿瘤大小B.肿瘤位置C.乳头溢液D.细胞异型性

【参考答案】D

【详细解析】导管内乳头状癌表现为导管内异型细胞增生伴乳头溢液，而浸润性导管癌是导管内癌的进展形式，异型细胞突破基底膜浸润周围组织，两者细胞异型程度和浸润范围存在本质差异。

【题干5】乳腺癌分子分型中，HER2阳性患者首选的靶向治疗药物是？

【选项】A.紫杉醇B.曲妥珠单抗C.环磷酰胺D.阿霉素

【参考答案】B

【详细解析】HER2阳性乳腺癌患者首选曲妥珠单抗（赫赛汀），该药物通过靶向抑制HER2受体降低复发风险。紫杉醇主要用于化疗联合治疗，阿霉素适用于复发/转移性患者。

【题干6】乳腺增生患者最常见的组织学类型是？

【选项】A.分泌期腺病B.囊性增生C.纤维腺病D.导管上皮增生

【参考答案】C

【详细解析】乳腺增生病理分型中，纤维腺病（纤维化伴腺体增生）最为常见，约占所有增生性病变的60%。分泌期腺病多与月经周期相关，囊性增生多见于绝经后女性。

【题干7】男性乳腺癌的发病与哪种基因突变相关？

【选项】A.BRCA1B.BRCA2C.TP53D.ERα

【参考答案】B

【详细解析】男性乳腺癌多与BRCA2基因突变相关，该基因突变可使乳腺癌风险增加50倍。BRCA1突变更常见于女性乳腺癌，TP53突变多见于年轻患者或家族性乳腺癌。

【题干8】乳腺癌术后辅助化疗最常用的方案是？

【选项】A.紫杉醇+多西他赛B.环磷酰胺+甲氨蝶呤C.顺铂+氟尿嘧啶D.长春新碱+博来霉素

【参考答案】A

【详细解析】根据NCCN指南，早期乳腺癌辅助化疗推荐使用紫杉醇（剂量密度方案）或多西他赛联合方案，可降低复发风险。环磷酰胺主要用于术前新辅助治疗。

【题干9】乳腺masses的超声BI-RADS分级中，4类病变需进一步检查的是？

【选项】A.4B类B.4C类C.4D类D.4E类

【参考答案】D

【详细解析】BI-RADS4E类病变（超声图像不满足4B/C类特征）需结合钼靶或穿刺活检。4B类为可能恶性，4C类为高度可疑，4D类为几乎肯定恶性。

【题干10】乳腺癌前哨淋巴结活检失败的标准是？

【选项】A.转移淋巴结未找到前哨淋巴结B.前哨淋巴结转移C.淋巴管未染色D.转移淋巴结数目不足

【参考答案】B

【详细解析】前哨淋巴结活检失败指原发肿瘤灶与转移淋巴结之间未找到明确交通的淋巴管，或转移淋巴结未染色。单纯前哨淋巴结转移成功完成活检，但需行广泛清扫。

【题干11】乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断中，以下哪项最具特异性？

【选项】A.肿块硬度B.皮肤橘皮样变C.乳头溢血D.淋巴结肿大

【参考答案】C

【详细解析】乳腺炎多表现为急性红肿热痛，乳头溢血是乳腺癌的特异性症状。慢性乳腺炎可能出现硬结，但皮肤改变不如乳腺癌明显。

【题干12】关于乳腺肿瘤标志物CEA，下列哪项正确？

【选项】A.乳腺癌患者均升高B.恶性肿瘤均升高C.肿瘤越小越升高D.正常上限15μg/L

【参考答案】D

【详细解析】CEA（癌胚抗原）正常上限为15μg/L。约20%