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2025年综合类-儿科基础知识-内分泌系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-儿科基础知识-内分泌系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿先天性甲状腺功能减退症最常见的原因是？

【选项】A.母亲妊娠期缺碘B.新生儿遗传性甲状腺激素合成酶缺乏C.羊水过多D.围产期窒息

【参考答案】A

【详细解析】新生儿甲减多因母体妊娠期缺碘导致甲状腺激素合成不足。选项B虽为遗传性疾病，但发病率极低（约1/4000），非常见病因；选项C与甲减无直接关联，选项D可能导致暂时性甲状腺功能异常，但病因不同。

【题干2】克汀病的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.智力低下B.甲状腺肿大C.不可逆性神经损伤D.皮肤干燥

【参考答案】B

【详细解析】克汀病（地方性呆小症）因缺碘导致甲状腺激素缺乏，典型症状为智力障碍、不可逆性神经损伤及粘液水肿（皮肤干燥、面容浮肿）。甲状腺肿大是甲状腺代偿性增生表现，但非克汀病特异性症状。

【题干3】1岁以内儿童糖尿病的首发症状中，最常见的是？

【选项】A.多饮多尿B.体重下降C.呕吐D.皮肤感染

【参考答案】A

【详细解析】1岁内儿童糖尿病（幼年型糖尿病）多因自身免疫性β细胞破坏导致，早期表现为高血糖症状：多饮（口渴）、多尿（排尿频繁），典型表现为三多一少（多饮、多食、多尿、体重下降）。皮肤感染多继发于长期高血糖。

【题干4】关于肾上腺皮质激素的描述，错误的是？

【选项】A.分为糖皮质激素和盐皮质激素B.可促进蛋白质分解C.具有抗炎作用D.分泌受下丘脑-垂体-肾上腺轴调控

【参考答案】C

【详细解析】肾上腺皮质激素包括糖皮质激素（如皮质醇）和盐皮质激素（如醛固酮）。糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制等作用，但直接抗炎作用不显著，抗炎机制需通过诱导细胞因子抑制。选项C表述不准确。

【题干5】儿童生长激素缺乏症（GHD）的典型内分泌学检查结果是？

【选项】A.血清IGF-1水平降低B.血清钙明显升高C.甲状腺功能减退D.肾上腺皮质功能亢进

【参考答案】A

【详细解析】生长激素缺乏症患者IGF-1（胰岛素样生长因子1）水平显著降低（正常值3-10ng/mL，GHD患者3ng/mL）。血清钙与维生素D代谢相关，甲状腺功能及肾上腺功能正常，排除BCD选项。

【题干6】儿童急性肾上腺皮质功能不全的典型诱因是？

【选项】A.感染B.严重脱水C.肾上腺手术D.长期服用糖皮质激素

【参考答案】B

【详细解析】急性肾上腺皮质功能不全多因垂体前叶功能不全或外源性糖皮质激素依赖导致。儿童常见诱因包括严重脱水（血容量不足抑制ACTH分泌）、感染（应激状态加重激素耗竭）。选项D长期用药导致的是激素抑制，非急性危象。

【题干7】关于先天性肾上腺皮质增生症（CAH）的遗传方式，正确的是？

【选项】A.X连锁隐性遗传B.常染色体隐性遗传C.常染色体显性遗传D.线粒体遗传

【参考答案】B

【详细解析】CAH最常见为21-羟化酶缺乏型（占90%），属常染色体隐性遗传（父母各携带一个突变等位基因）。11β-羟化酶缺乏型为常染色体隐性遗传，17α-羟化酶缺乏型为常染色体显性遗传，但后者罕见。

【题干8】儿童甲状腺功能亢进症的典型实验室检查结果是？

【选项】A.血清TSH升高B.血清FT3、FT4升高C.甲状腺摄碘率降低D.甲状腺抗体阳性

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺功能亢进症（甲亢）时，TSH受负反馈抑制（降低），游离甲状腺激素（FT3、FT4）显著升高（FT415pg/mL，FT34.4pg/mL）。甲状腺摄碘率升高提示Graves病（甲亢最常见病因），降低提示亚急性甲状腺炎等。

【题干9】儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室特征是？

【选项】A.血糖7mmol/LB.血酮体阳性C.血清钠145mmol/LD.血乳酸2mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】DKA典型表现为高血糖（13.9mmol/L）、高血酮（酮体阳性）、代谢性酸中毒（pH7.3，HCO318mmol/L）。选项A为低血糖，C为高渗状态（如糖尿病高渗昏迷），D为乳酸酸中毒（常见于感染等非DKA情况）。

【题干10】关于儿童骨龄延迟的病因，正确的是？

【选项】A.甲状腺功能亢进B.肾上腺皮质激素缺乏C.长期营养不良D.原发性骨质疏松

【参考答案】B

【详细解析】生长激素和甲状腺激素缺乏均可导致骨龄延迟。选项A甲亢导致骨龄提前，选项C营养不良影响营养性骨龄，选项D与骨龄无