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2025年医学三基考试题库及答案(通用版)

一、基础医学部分

（一）生理学

1.下列哪种激素不是由腺垂体分泌的（）

A.生长素

B.催乳素

C.促甲状腺激素

D.抗利尿激素

E.促肾上腺皮质激素

答案：D。抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的神经内分泌细胞合成，然后运输到神经垂体储存并释放的，而不是腺垂体分泌。腺垂体可分泌生长素、催乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等多种激素。

2.影响能量代谢最主要的因素是（）

A.寒冷

B.高温

C.肌肉活动

D.精神活动

E.进食

答案：C。肌肉活动对能量代谢的影响最为显著，机体任何轻微的活动都可提高能量代谢率。寒冷、高温、精神活动、进食等也会影响能量代谢，但都不如肌肉活动影响大。

3.正常成年人安静时的肺通气/血流比值约为（）

A.0.48

B.0.64

C.0.84

D.1.0

E.1.24

答案：C。正常成年人安静时，肺通气/血流比值约为0.84，意味着肺泡通气量与肺血流量相匹配，气体交换效率最佳。若比值增大或减小，都会影响气体交换。

（二）生物化学

1.下列哪种氨基酸属于必需氨基酸（）

A.丙氨酸

B.谷氨酸

C.甘氨酸

D.苏氨酸

E.脯氨酸

答案：D。必需氨基酸是指人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须从食物中获取的氨基酸，包括缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸。丙氨酸、谷氨酸、甘氨酸、脯氨酸都属于非必需氨基酸。

2.下列关于酶的叙述，正确的是（）

A.所有的酶都是蛋白质

B.酶只能在体内起催化作用

C.酶的催化作用与温度无关

D.酶具有高度的特异性

E.酶促反应的速度不受底物浓度的影响

答案：D。酶具有高度的特异性，包括绝对特异性、相对特异性和立体异构特异性。大多数酶是蛋白质，但也有少数酶是RNA，称为核酶。酶在体内和体外都能起催化作用，其催化作用受温度、pH等多种因素影响。酶促反应速度在一定范围内随底物浓度的增加而增加。

3.糖酵解的关键酶是（）

A.己糖激酶

B.磷酸甘油酸激酶

C.醛缩酶

D.3-磷酸甘油醛脱氢酶

E.烯醇化酶

答案：A。糖酵解的关键酶有己糖激酶（或葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。己糖激酶催化葡萄糖磷酸化生成6-磷酸葡萄糖，是糖酵解的第一步反应，对糖酵解的进行起关键作用。磷酸甘油酸激酶、醛缩酶、3-磷酸甘油醛脱氢酶、烯醇化酶虽然参与糖酵解过程，但不是关键酶。

（三）病理学

1.下列哪种病变不属于液化性坏死（）

A.脑软化

B.化脓性炎症

C.心肌梗死

D.脂肪坏死

E.脓肿

答案：C。心肌梗死属于凝固性坏死，凝固性坏死的特点是蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱，坏死区呈灰白色或黄白色，质实而干燥。脑软化、脂肪坏死、脓肿都属于液化性坏死，液化性坏死是由于坏死组织迅速分解、液化而呈液状。化脓性炎症时，大量中性粒细胞渗出，释放蛋白水解酶，使坏死组织液化。

2.下列哪种细胞不是慢性炎症时浸润的细胞（）

A.淋巴细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.单核细胞

D.浆细胞

E.巨噬细胞

答案：B。慢性炎症时，浸润的细胞主要有淋巴细胞、单核细胞、浆细胞和巨噬细胞等。嗜酸性粒细胞主要参与寄生虫感染和过敏反应等急性炎症过程，一般在慢性炎症时较少出现。

3.癌与肉瘤的主要区别是（）

A.发生的部位不同

B.肿瘤的颜色不同

C.肿瘤的质地不同

D.起源组织不同

E.生长方式不同

答案：D。癌是上皮组织来源的恶性肿瘤，肉瘤是间叶组织来源的恶性肿瘤，这是癌与肉瘤的主要区别。它们在发生部位、肿瘤颜色、质地、生长方式等方面也可能存在差异，但起源组织不同是最根本的区别。

二、临床医学部分

（一）内科学

1.诊断冠心病最有价值的检查方法是（）

A.心电图

B.动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.冠状动脉造影

答案：E。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，它可以直接显示冠状动脉的形态、狭窄部位和程度，对于冠心病的诊断、治疗方案的制定具有重要意义。心电图、动态心电图、心电图运动负荷试验可发现心肌缺血等表现，但不如冠状动脉造影准确。超声心动图主要用于评估心脏的结构和功能。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的病因是（）

A.吸烟

B.职业粉尘和化学物质

C.空气污染

D.感染

E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡

答案：A。吸烟是COPD最主要的病因，烟草中的焦油、尼古丁等有害物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退，巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化能力下降，同时还可引起气道痉挛，增加气道阻力。职业粉尘和化学物质、空气污染、感染、