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儿科护理案例分析题库及答案

一、选择题

1.小儿出生后生长发育最迅速的时期是（）

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.学龄期

答案：B。解析：婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期，此期生长发育迅速，对营养的需求量相对较高，但消化功能尚未成熟，易发生消化紊乱和营养不良等问题。新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎至生后28天，此期小儿脱离母体开始独立生活，生理调节和适应能力不够成熟。幼儿期生长发育速度较婴儿期减慢，但智能发育迅速。学龄前期体格发育稳步增长，智力发育更趋完善。学龄期体格生长速度相对缓慢，除生殖系统外，各系统器官外形均已接近成人。

2.小儿前囟闭合的时间约为（）

A.68周

B.34个月

C.11.5岁

D.2岁

E.22.5岁

答案：C。解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时约1.52.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在11.5岁时闭合。后囟出生时即已很小或已闭合，最迟约于生后68周闭合。

3.正常小儿开始出乳牙的年龄是（）

A.23个月

B.410个月

C.1112个月

D.1213个月

E.1415个月

答案：B。解析：乳牙共20个，约自410个月开始萌出，一般22.5岁出齐。若12个月后尚未出牙者可视为异常。

4.小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少的部位是（）

A.腹部

B.面部

C.躯干

D.臀部

E.四肢

答案：A。解析：小儿营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。所以通过测量腹部皮下脂肪厚度可以早期发现营养不良。

5.小儿易发生呼吸功能不全的原因是（）

A.肺活量小

B.潮气量小

C.气道阻力大

D.气体弥散量小

E.以上都是

答案：E。解析：小儿呼吸功能不全的原因包括肺活量小，其呼吸储备能力较低；潮气量小，每次吸入和呼出的气体量相对较少；气道阻力大，小儿气道管径相对狭窄，容易导致通气不畅；气体弥散量小，影响气体交换效率。综合以上因素，小儿较成人更易发生呼吸功能不全。

6.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（）

A.发热、呕吐

B.每日大便超过10次

C.有水、电解质紊乱

D.大便含黏液、腥臭

E.镜检有大量脂肪滴

答案：C。解析：轻型腹泻主要以胃肠道症状为主，一般无脱水及全身中毒症状；重型腹泻除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。发热、呕吐、大便次数及性状等表现轻型和重型腹泻都可能有，镜检有大量脂肪滴多见于消化不良等情况，不是重型与轻型腹泻的主要区别点。

7.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）

A.迅速复温

B.先快后慢

C.先慢后快

D.逐步复温

E.48小时内体温恢复正常

答案：D。解析：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，循序渐进，避免因复温过快导致肺出血等严重并发症。一般轻、中度（肛温≥30℃）患儿可置于预热至适中温度的暖箱中，612小时恢复正常体温；重度（肛温＜30℃）患儿先以高于患儿体温12℃的暖箱温度开始复温，每小时提高箱温0.51℃（箱温不超过34℃），使患儿体温在1224小时恢复正常。

8.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为（）

A.缓解漏斗部痉挛

B.使心脑供血增加

C.使腔静脉回心血量增加

D.增加体循环阻力，减少右向左分流血量

E.使劳累、气急缓解

答案：D。解析：法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病，包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。患儿喜蹲踞是一种保护性姿势，蹲踞时下肢屈曲，使体循环阻力增加，减少右向左分流血量，从而使缺氧症状暂时得以缓解。缓解漏斗部痉挛一般与吸氧、膝胸卧位等有关；蹲踞并不能直接使心脑供血增加或使腔静脉回心血量增加；虽然蹲踞可能使劳累、气急缓解，但这不是主要原因。

9.小儿结核性脑膜炎早期主要表现是（）

A.发热、盗汗

B.头痛、呕吐

C.性格改变

D.嗜睡、双眼凝视

E.惊厥

答案：C。解析：小儿结核性脑膜炎早期（前驱期）约12周，主要表现为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。发热、盗汗是结核中毒症状，可在各期出现；头痛、呕吐多见于中期（脑膜刺激期）；嗜睡、双眼凝视、惊厥等多见于晚期（昏迷期）。

10.预防小儿营养性缺铁性贫血应强调（）

A.母乳喂养

B.牛乳喂养

C.及时添加蔬菜、水果

D.及时添加含铁丰富的辅食

E.给铁剂预防

答案：D。解析：小儿营养性缺铁性贫血主要是由于铁摄入不足