3322浅埋暗挖管道的二次衬砌检验批质量验收记录.xlsVIP

Table1

工程名称

单位工程名称

施工单位

项目经理

分部工程名称

验收部位

验收规范及图号

技术负责人

分包单位

分项工程名称

主要工程数量

施工工长

GB50268-2008

施工与质量验收规范的规定

施工单位检查记录

监理单位

验收记录

主控项目

施工与质量验收规范的规定

不合格点的实测

偏差值或实测值

应测

点数

合格

点数

拱部高程（设计标高加预

留沉降量）(mm)

侧模垂直度(mm)

横向（以中线为准）(mm)

相邻两块模板表面高低

差(mm)

高程(mm)

中线(mm)

砼施工

允许偏差

±10

≤3‰

≤2

≤30

+20,-30

平均合格率（％）

质检员：

年月日

监理工程师：

年月日

一般项目

浅埋暗挖管道的二次衬砌检验批质量验收记录

市政质检·3·22

第页，共页

市政基础设施工程

合格率

（%）

第6.7.11-1条

第6.7.11-2条

第6.7.11-3条

第6.7.11-4条

第6.7.11-5条

第6.7.11-6条

二次衬砌模板安装

施工

单位

检查

意见

监理

单位

验收

结论

原材料的产品质量保证资料应齐全，每生产批次的出厂质量合格证明书及各项性能检验报告应符合国家相关标准规定和设计要求。

混凝土抗压、抗渗等级必须符合设计要求。

伸缩缝隙的设置必须根据设计要求，并应与初期支护变形缝位置重合；

模板和支架的强度、刚度和稳定性，外观尺寸、中线、标高、预埋件必须满足设计要求，模板接缝应拼接严密，不得漏浆；

止水带安装牢固，浇筑混凝土时，不得产生移动、卷边、漏灰现象；

混凝土表面光洁、密实，防水层完整不漏水。

1.00

2.00

3.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00