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慢性荨麻疹护理查房汇报人:临床案例分析与护理实践汇报

目录CONTENTS疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

01疾病介绍

定义与病因机制慢性荨麻疹定义慢性荨麻疹是一种持续超过6周的皮肤疾病，表现为反复发作的风团和瘙痒，病因复杂，涉及免疫系统异常和环境因素。病因机制慢性荨麻疹的病因包括自身免疫反应、感染、药物过敏及物理刺激等，其核心机制是肥大细胞释放组胺，导致血管扩张和炎症反应。免疫系统异常慢性荨麻疹患者常存在免疫系统失调，如自身抗体攻击肥大细胞，导致组胺过度释放，引发皮肤症状和全身不适。010203

临床表现特征010203皮肤病变特征慢性荨麻疹表现为反复出现的红色或苍白色风团，伴有明显瘙痒，皮损形态多样，可融合成片，通常在24小时内消退。症状持续时间慢性荨麻疹症状持续超过6周，瘙痒和风团反复发作，影响患者生活质量，夜间症状可能加重。伴随症状部分患者伴有血管性水肿，表现为眼睑、口唇等部位肿胀，严重时可引起呼吸困难或吞咽困难。

诊断标准方法010203诊断标准慢性荨麻疹的诊断主要依据持续6周以上的反复发作风团和瘙痒，排除其他皮肤病及系统性疾病。实验室检查血常规、过敏原检测、免疫学检查等辅助诊断，明确病因及排除其他潜在疾病。鉴别诊断需与接触性皮炎、药疹、荨麻疹性血管炎等皮肤病进行鉴别，确保诊断准确性。

02病史简介

患者基本资料132患者基本信息患者为35岁女性，职业为教师，因反复发作的皮肤风团和瘙痒就诊，病程持续6个月，无明显诱因，既往无重大疾病史。主诉与现病史患者主诉皮肤风团和剧烈瘙痒，尤其夜间加重，伴有轻度呼吸困难。现病史显示症状无明显季节性，未发现明确过敏原。检查结果实验室检查显示白细胞计数轻度升高，IgE水平显著增高，皮肤划痕试验阳性，结合病史诊断为慢性荨麻疹。

主诉现病史详情010203主诉详情患者主诉反复出现风团伴瘙痒，持续6周，夜间加重，影响睡眠质量。无明显诱因，无发热、呼吸困难等症状。现病史回顾患者6周前首次出现风团，持续数小时消退，反复发作。曾自行服用抗组胺药，症状有所缓解，但未完全控制。既往史与过敏史无慢性疾病史，无药物过敏史。家族中无类似疾病患者，近期无特殊饮食或环境接触史。

检查数据结果检查数据结果患者血常规显示白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞比例升高。皮肤活检结果提示真皮层血管周围炎症细胞浸润，符合慢性荨麻疹病理特征。实验室指标血清IgE水平显著升高，提示过敏反应活跃。补体C3、C4水平正常，排除免疫复合物相关疾病。影像学检查胸部X线检查未见异常，腹部超声显示肝脾无肿大，排除系统性病变可能。

03护理评估

皮肤状况评估皮肤外观评估观察患者皮肤是否存在红斑、风团、水肿等典型荨麻疹表现，记录病变部位、面积及形态特征，评估病情严重程度。瘙痒程度评估通过视觉模拟评分法或数字评分法评估患者瘙痒程度，询问瘙痒发作频率、持续时间及对日常生活的影响，为治疗提供依据。皮肤损伤评估检查患者皮肤是否有抓痕、破损或继发感染，评估皮肤完整性及感染风险，制定相应护理措施以预防并发症。

生命体征监测010203体温监测定时测量患者体温，观察是否存在发热或低体温现象，记录变化趋势，及时采取相应措施。心率监测持续监测患者心率，评估心律是否正常，发现异常时立即报告医生，确保心血管系统稳定。血压监测定期测量患者血压，关注高低压变化，结合临床表现，调整护理方案，维持血压在正常范围。

实验室指标分析血常规分析血常规检查可评估白细胞、红细胞和血小板数量，帮助判断是否存在感染、贫血或免疫系统异常，为慢性荨麻疹的诊断提供参考。过敏原检测通过血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验，识别患者对特定过敏原的敏感性，为慢性荨麻疹的病因分析和治疗提供依据。炎症指标评估C反应蛋白和血沉等炎症指标可反映慢性荨麻疹患者的炎症活动程度，辅助评估病情严重性和治疗效果。

04护理问题

瘙痒不适管理010203瘙痒原因分析慢性荨麻疹瘙痒主要由组胺释放引起，导致皮肤血管扩张和神经末梢刺激。环境因素和过敏原也可能加剧症状。缓解方法指导使用抗组胺药物可有效缓解瘙痒，局部冷敷和保湿剂也能减轻症状。避免抓挠，防止皮肤损伤和感染。长期管理策略通过识别并避免诱发因素，结合规律用药和生活习惯调整，可减少瘙痒发作频率，提升患者生活质量。

感染风险控制010302感染风险因素慢性荨麻疹患者因皮肤屏障受损，易受细菌、真菌等病原体侵袭，需重点关注伤口护理及环境卫生。预防感染措施定期清洁皮肤，避免抓挠，使用无菌敷料覆盖破损部位，并监测体温及感染迹象，及时干预。感染管理策略针对感染高风险患者，合理使用抗生素，加强营养支持，提升免疫力，并定期复查实验室指标。

心理支持需求123心理需求评估评估患者因慢性荨麻疹引发的焦虑、抑郁等心理问题，了解其对疾病的心理承受能力和需求